Бактериальный вагиноз (БВ) - инфекционный, невоспалительный синдром, обусловленный дисбалансом вагинальной микрофлоры, вызванный резким снижением лактобактерий и повышением количества анаэробной условно-патогенной микрофлоры [3].
Синонимы: анаэробный вагиноз, аминоколь-пит, вагинальный дисбактериоз, «синдром дефицита лактобактерий». В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) эта нозология не зарегистрирована, так как термин «бактериальный вагиноз» появился после выхода указанной классификации в свет.
Эпидемиология - распространенность в различных популяциях женщин и в зависимости от расы, возраста, сопутствующих гинекологических и соматических заболеваний составляет от 17 до 80%. Столь высокие вариации статистических данных о заболеваемости БВ зависят от использования различных методов диагностики БВ, их неоднозначной трактовки, локальных особенностей женской популяции, социально-демографических факторов.
БВ - это патология экосистемы влагалища, вызванная усиленным ростом облигатно-анаэробных бактерий. Резкое снижение кислотности влагалища и концентрации лактобацилл осуществляется совокупностью нескольких инфекционных составляющих, вследствие чего БВ является полимикробным заболеванием.
Этиология. При данном заболевании, как правило, выявляют смешанную флору с явным доминированием таких морфотипов микроорганизмов, как анаэробы, микроаэрофилы (пептококки, пептострептококки, бактероиды, мобилюнкус, привателла, липтотрикс,
атопубис вагиналис, микоплазмы, гарднереллы), а также небольшого количества клеток вагинального эпителия. Массивное разрастание смешанной флоры связано с потерей «нормальных» лактобактерий, доминирующих в вагинальной экосистеме. Полезные лактобактерии (рис. 2, см. цв. вклейку):