Цель занятия - на основании знаний механизмов компенсации нарушенных функций при повреждениях ОДА научить студентов (курсантов) применять средства и формы ЛФК на различных этапах реабилитации больного (стационар-поликлиника-санаторий).
Контрольные вопросы и задания для проверки исходных знаний.
1. Каковы причины образования контрактур в суставах?
2. Какие мероприятия должны проводиться после перелома конечности?
3. Каковы клиническая симптоматика и осмотр пострадавшего с повреждением позвоночника (на примере травмы шейного отдела позвоночника)?
4. Охарактеризуйте периоды лечения больных с травмами конечностей.
5. Назовите основные методы лечения больных с переломом верхней трети бедра.
6. Каковы наиболее часто применяемые методы лечения больных с переломами диафиза бедренной кости?
7. Перечислите основные причины возможного развития контрактуры в локтевом суставе (на примере перелома мыщелков плечевой кости).
8. Почему после удачного сшивания сухожилия сгибателя пальца часто не удается восстановить функцию пальца?
9. Каковы виды ампутированных конечностей? Подготовка к протезированию.
10. Какие основные и вспомогательные приемы массажа применяют при повреждениях ОДА? Умения, которые студент (курсант) должен освоить на занятии.
• Оценить состояние пациента (визуально-аналоговая шкала боли, антропометрические исследования поврежденной конечности, позвоночника, тестирование мышц) и сформулировать цель и задачи восстановительного лечения.
• Определить двигательный режим больного, средства и формы ЛФК на разных этапах восстановительного лечения.
• Области воздействия лечебного массажа у больных с повреждением конечностей, позвоночника. Основные и вспомогательные приемы массажа.
• Особенности применения физических упражнений при компрессионных переломах тел позвоночного столба. Показания и противопоказания к назначению средств ЛФК.
• Провести занятия с больным, используя различные средства ЛФК. Провести процедуру массажа.
• Обучить пациента использованию вспомогательных приспособлений (ходунки, костыли, трости).
Структура практического занятия - стандартная.
В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 901н, физические упражнения и методы лечения применяют при оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи амбулаторно, в дневном стационаре и стационаре. Больных с последствиями травм и заболеваний костно-мышечной системы при наличии медицинских показаний направляют для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации (Г.Н Пономаренко).
Медицинская реабилитация показана пациентам после ортопедических и травматологических операций, при дефектах и пороках развития позвоночника, пластики суставов, эндопротезировании и реэндопроте-зировании, реплантации конечностей.