5.1. Эзофагогастродуоденоскопия
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - осмотр слизистоИ оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстноИ кишки с помощью эзофагогастродуоденоско-па - один из основных современных инструментальных методов исследования. В зависимости от целеИ исследования ЭГДС может быть диагностическоИ или лечеб-ноИ, а по срочности ее выполнения - пла-новоИ или экстренноИ (неотложноИ).
Эффективность современных методов эндоскопическоИ диагностики и лечения обусловливается применением совер-шенноИ аппаратуры, позволяющеИ четко визуализировать исследуемыИ объект и осуществлять при необходимости дополнительные диагностические и лечебные манипуляции. Стандарт современноИ эндоскопии - расположение видеочипа на дистальном конце эндоскопа, внутри из-гибаемоИ части которого проходят не стекловолокна, а провода-видеоэндоскопы. Использование видеоэндоскопов, кап-сульноИ эндоскопии и специальных приспособлениИ позволяет наиболее полно оценивать информацию (в том числе коллегиально) и архивировать материал.
С помощью эндоскопии в гастроэнтерологии можно исследовать практически все отделы ЖКТ, а при использовании комбинированных и специальных методик - желчевыводящие пути, поджелудочную железу, печень.
ВажнеИшая задача эндоскопического исследования пищевода - ранняя диагностика злокачественных опухолеИ. При этом используют результаты прямоИ визуальноИ оценки поражения и биопсии, а также методики активного поиска патологически измененных тканеИ (хромоэндоскопия, флуоресценция, увеличение) и эндоскопическую ультразвуковую диагностику, позволяющую оценить анатомию, глубину поражения и наличие регионарных метастазов. К заболеваниям верхних отделов ЖКТ, наблюдение за которыми входит в компетенцию эндоскопии, относят эро-зивно-язвенные поражения симптоматического характера или возникающие в рамках язвенноИ болезни хронические эзофагит, гастрит и связанные с ними предраковые изменения, а также доброкачественные и злокачественные опухоли.