Построенные из аминокислотных остатков молекулы пептидов и полипептидов, а также макромолекулы белка и их комплексы выполняют в организме такие важные функции, как информационная (например, в качестве гормонов), рецепторная (белки - необходимый компонент рецепторов), каталитическая (ферменты), структурная и др. Отсюда следует, что нарушения обмена аминокислот и белка приводят к существенным расстройствам функций органов, их систем и организма в целом.
При анализе нарушений аминокислотного и белкового обмена необходимо помнить следующие важные положения:
— белок в организме не депонируется. При его дефиците мобилизуются белки мышц, кожи, костей, а при более тяжелых состояниях - паренхиматозных органов (мозга в последнюю очередь);
— обмен белка отличается высокой интенсивностью. Время полужизни многих белковых молекул колеблется от нескольких часов до нескольких суток. За 24 ч обновляется около 1 г/кг белка организма. Цикл полной замены молекул белка в организме взрослого человека составляет 130-160 сут.
Интегральным показателем общего уровня белкового обмена является азотистый баланс. Он представляет собой суточную разницу между количеством азота, поступающего в организм и количеством азота, выделяемого из него (в том числе с мочой и калом в составе мочевины, мочевой кислоты, креатина, солей аммония, аминокислот и т.д.).
Виды азотистого баланса:
— нулевой (количество поступающего и выводящегося азота совпадает);
— положительный (количество азота, поступающего в организм, выше, чем выводящегося); наблюдается как в норме (например, при регенерации тканей или беременности), так и при патологии (например, при гиперпродукции соматотропного гормона или полицитемии);
— отрицательный (количество азота, поступающего в организм меньше, чем выводящегося); выявляется при голодании, стресс-реакциях, тяжелом течении СД, гиперкортицизме.