Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Приложение 10. СОПУТСТВУЮЩАЯ ПАТОЛОГИЯ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Категории артериальной гипертензии

Категория артериальной гипертензии (АГ)

Систолическое артериальное давление (САД), мм рт.ст.

Диастолическое артериальное давление (ДАД), мм рт.ст.

Оптимальное АД

120

80

Нормальное АД

120-129

80-84

Высокое нормальное АД

130-139

85-89

АГ I (мягкая)

140-159

90-99

АГ II (умеренная)

160-179

100-109

АГ III (тяжелая)

≥180

≥110

≥140

<90

Критерии стратификации риска больных артериальной гипертензией

Факторы риска

Поражение органов-мишеней, гипертоническая болезнь 2-й стадии

Ассоциированные (сопутствующие) клинические состояния, гипертоническая болезнь 3-й стадии

• Основные:

- мужчины >55 лет;

- женщины >65 лет;

- курение;

- дислипидемия:

ОХС >6,5 ммоль/л или

- ХС ЛПНП >4,0 ммоль/л или

ХС ЛПВП < 1,0 ммоль/л для мужчин и < 1,2 ммоль/л для женщин;

- семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у женщин <65 лет, у мужчин <55 лет;

- абдоминальное ожирение(окружность талии >102 см для мужчин или >88 см для женщин);

- С-реактивный белок (>1 мг/дл)

 Гипертрофия левого желудочка:

- ЭКГ: признак Соколова- Лайона >38 мм;

корнелльское произведение >2440 мм х мс;

- ЭхоКГ: ИММ ЛЖ >125 г/м2 для мужчин и >110 г/м2 для женщин;

рентгенограмма грудной клетки: кардиоторакальный индекс >50%.

 УЗ-признаки утолщения стенки артерии (толщина слоя интимамедия сонной артерии >0,9 мм) или атеросклеротические бляшки.

 Небольшое повышение уровня сывороточного креатинина: 115- 133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин.

 Микроальбуминурия: 30-300 мг/ сут; отношение альбумин/креатинин в моче >22 мг/г (2,5 мг/ ммоль) для мужчин и >31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин

- мужчины >55 лет;

- женщины >65 лет;

- курение;

- дислипидемия: ОХС >6,5 ммоль/л или ХС ЛПНП >4,0 ммоль/л или ХС ЛПВП <1,0 ммоль/л для мужчин и <1,2 ммоль/л для женщин;

- семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний

(у женщин <65 лет, у мужчин <55 лет);

- абдоминальное ожирение (окружность талии > 102 см для мужчин или >88 см для женщин),

- влияющие на прогноз больного АГ;

- нарушение толерантности к глюкозе;

- малоподвижный образ жизни;

- повышение уровня фибриногена. Основные:

- гипертрофия левого желудочка: ЭКГ (признак Соколова-Лайона >38 мм; корнелльское произведение >2440 мм χ мс); ЭхоКГ (ИММ ЛЖ >125 г/м2 для мужчин и >110 г/ м2 для женщин); рентгенограмма грудной клетки (кардиоторакальный индекс >50%);

• небольшое повышение уровня креатинина: 115-133 мкмоль/л для мужчин или 107- 124 мкмоль/л для женщин;

Окончание табл.

Факторы риска

Поражение органов-мишеней, гипертоническая болезнь 2-й стадии

Ассоциированные (сопутствующие) клинические состояния, гипертоническая болезнь 3-й стадии

• Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного АГ:

- нарушение толерантности к глюкозе;

- малоподвижный образ жизни;

- повышение уровня фибриногена

- микроальбуминурия: 30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в

моче >2,5 мг/ммоль для мужчин и >3,5 мг/ ммоль для женщин;

- цереброваскулярная болезнь: ишемический или геморрагический инсульт;

- преходящее нарушение мозгового кровообращения.

 Заболевания сердца:

- инфаркт миокарда;

- стенокардия;

- коронарная реваскуляризация;

- застойная сердечная недостаточность.

 Заболевания почек:

- почечная недостаточность (сывороточный креатинин >133 мкмоль/л для мужчин

- или >124 мкмоль/л для женщин;

- протеинурия (>300 мг/сут).

 Заболевания периферических артерий

Сахарный диабет:

- глюкоза в крови натощак >7 ммоль/л;

- после приема 75 г глюкозы >11 ммоль/л

Всегда риск 4

Примечания. ОХС - общий холестерин; ХС ЛПНП - холестерин липопротеинов низкой плотности; ХС ЛПВП - холестерин липопротеинов высокой плотности; ИММ ЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка; ЭхоКГ - эхокардиография.

Стратификация риска сердечно-сосудистых осложнений у больных артериальной гипертензией для определения прогноза и тактики лечения

Степень артериальной гипертензии

Другие факторы риска

Нет

1-2-й степени 140-179/ 90-109

3-й степени (180/110) или поражение

органов-мишеней, или сахарный диабет

Ассоциированные клинические состояния

Высокое нормальное АД

-

Низкий

Высокий

Очень высокий

I

Низкий

Умеренный

Высокий

Очень высокий

II

Умеренный

Умеренный

Высокий

Очень высокий

III

Высокий

Очень высокий

Очень высокий

Очень высокий

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Приложение 10. СОПУТСТВУЮЩАЯ ПАТОЛОГИЯ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*