Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 9. РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

9.1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Рак молочной железы (РМЖ) не только составляет наибольший удельный вес в общей структуре злокачественных опухолей у женщин, но и служит главной причиной их смерти в большинстве стран. Стандартизованный показатель заболеваемости РМЖ в Западной Европе - 84,6; в Японии - 32,7. Высокую заболеваемость наблюдают в Эстонии, Литве и Латвии, а низкую - в республиках Средней Азии. В РФ в 2014 г. заболели более 60000 женщин. В большинстве стран отмечают рост заболеваемости РМЖ, что связано с увеличением средней продолжительности жизни. Однако одними возрастными изменениями нельзя объяснить темпы роста заболеваемости. РМЖ - редкое заболевание в возрасте до 25 лет, по мере взросления его частота возрастает, достигая пика в пожилом возрасте.

Рак грудной железы может возникать и у мужчин, однако он составляет не более 1% всех опухолей МЖ.

Целевые установки

Знать

Уметь

Убедиться

Иметь представление

•  Факторы риска развития РМЖ.

•  Предраковые заболевания и группы риска.

•  Клинические формы РМЖ.

•  Пути своевременного и раннего выявления РМЖ

•  Провести физикальные исследования (осмотр и пальпация МЖ).

•  Описать состояние МЖ и зон регионарного лимфооттока

•  В проявлении ведущего опорного симптома РМЖ - ФНОО в зависимости от клинической формы и стадии.

•  В важности семейного анамнеза, детородной и лактационной функций.

•  В риске РМЖ среди различных групп женщин

•  О морфомолекулярных формах РМЖ.

•  О показаниях к органосохраняющим и реконструктивно-пластическим операциям МЖ

9.2. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Спорадический РМЖ - результат мутационных изменений онкогенов и генов, регулирующих клеточное деление. Эстрогенам придают значение промоторов канцерогенеза в МЖ. Среди экспрессированных онкогенов - рецепторы фактора роста HER2/neu, HER3, HER4, члены семейств myc, ras. В норме эти гены регулируют пролиферацию и развитие ткани МЖ. Гиперэкспрессия онкогенов - причина индукции РМЖ.

Семейный РМЖ составляет 5-10% заболевших и связан с наследственно передаваемыми дефектами генов BRCA1 (в хромосоме 17) и BRCA2 (в хромосоме 13). Первый чаще встречают до 45 лет (у 15-45% в сочетании с РЯ), второй - у женщин старше 50 лет.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 9. РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*