Согласно приказу МЗ РФ № 154 от 2006 г., приказу МЗ РФ № 124н от 2019 г., в целях ранней диагностики заболеваний молочных желез внедрена система поэтапных взаимосвязанных мероприятий, которые определяются уровнем медицинской организации, техническим оснащением, возрастом женщины, факторами риска и экономической целесообразностью.
На схеме 1 представлена рекомендуемая система обследования молочных желез у женщин.
Женщины любого возраста должны ежемесячно осуществлять самообследование молочных желез после окончания менструации; при выявлении изменений обращаться к специалисту.
Женщины в возрасте от 19 до 40 лет 1 раз в 2 года должны проходить обследование у гинеколога или в смотровом кабинете поликлиники (фельдшерско-акушерском пункте, медсанчасти или женской консультации и пр.), которое включает осмотр и пальпацию молочной железы, сбор факторов риска заболеваний молочной железы.
После проведенного обследования и изучения факторов риска заболеваний молочной железы медицинским персоналом кабинета формируются следующие группы:
- группа 1 - здоровые лица, не имеющие факторов риска и изменений в молочной железе. Пациенткам рекомендуется пройти очередной осмотр в кабинете не позже чем через 2 года;
Схама 1. Схема рентгенологических и ультразвуковых технологий обследования молочной железы
- группа 2 - лица, имеющие анамнестические факторы риска без изменений в молочной железе. Пациенткам рекомендуется провести дополнительное панорамное автоматизированное УЗ-сканирование, или УЗИ с искусственным интеллектом при наличии показаний - консультации соответствующих специалистов, занятия в школах здоровья. При отягощенной онкологической наследственности, а также при обнаружении рака для выбора адекватной лечебной тактики рекомендовано направлять на ДНК-исследование крови на мутации генов BRCA1, 2,