23.1. Нарушения рефракции
Определения
Рефракция - преломляющая способность оптической системы глаза.
Виды нарушения рефракции: аметропия (миопия, или близорукость; гиперметропия, или дальнозоркость), астигматизм.
Аметропия (несоразмерная клиническая рефракция) - параллельные световые лучи фокусируются оптической системой глаза не на сетчатке, а позади или кпереди от нее.
Близорукость, или миопия (сильная клиническая рефракция). Фокусировка изображения впереди сетчатки. Обусловлена либо чрезмерной преломляющей силой оптической системы глаза, либо удлинением переднезадней оси глазного яблока.
Дальнозоркость, или гиперметропия (слабая клиническая рефракция). Фокусировка изображения позади сетчатки. Обусловлена либо слабой преломляющей силой оптических сред глаза, либо укорочением глазного яблока. Разновидность гиперметропии - пресбиопия, ухудшение способности хрусталика изменять свою кривизну, обусловленное возрастными изменениями.
Астигматизм - различия в преломляющей силе оптической системы глаза во взаимно перпендикулярных осях. Обусловлен особенностями строения роговицы или хрусталика либо изменением формы глазного яблока.
Код по МКБ-10
Н52.0 Гиперметропия.
Н52.1 Миопия.
Н52.2 Астигматизм.
Н52.6 Другие нарушения рефракции.
Н52.7 Нарушение рефракции неуточненное.
Эпидемиология
Миопия. Прогнозируется, что к 2050 г. 4,8 млрд человек (то есть более половины населения планеты) будут близорукими. По данным
Национального научно-практического центра здоровья детей Минздрава России, в нашей стране нарушение зрения имеют 60% выпускников школ и 10% воспитанников детских садов. Заболеваемость миопией в 2017 г. составила 2063,3 на 100 тыс. населения, из них впервые выявленные случаи составили 350,2 на 100 тыс. Гиперметропия. У новорожденных встречается с частотой до 75%.