Организация паллиативной помощи
Отношение к смерти зависит от особенностей культуры, религиозной принадлежности, социального окружения и семейных традиций, которые индивидуальны для каждого человека. Обеспечение достойного ухода из жизни, лишенного страданий, - важная задача системы здравоохранения. Для ее решения потребовалось создание отдельного направления медицинской практики, ориентированного на нужды умирающих больных и поддержку их близких, - паллиативной помощи.
Согласно определению ВОЗ паллиативная медицинская помощь - это подход, цель которого заключается в улучшении качества жизни пациентов и членов их семей, столкнувшихся с проблемами, связанными с опасным для жизни заболеванием, путем предотвращения и облегчения страданий за счет раннего выявления, тщательной оценки и лечения боли и других тягостных физических симптомов, а также оказания психосоциальной и духовной поддержки. В документе, изданном в 2009 г. Европейской ассоциацией паллиативной помощи, подчеркивается, что паллиативная помощь - это активная всеобъемлющая помощь пациенту, страдающему заболеванием, которое не поддается лечению. Ее главной задачей является купирование боли и других симптомов, а также решение социальных, психологических и духовных проблем пациентов с помощью междисциплинарного подхода, вовлечения самого пациента, его родных и общественности. Основной концепцией организации паллиативной помощи является удовлетворение нужд пациента, где бы он эту помощь ни получал.
Основы современной паллиативной помощи были заложены при создании первого хосписа для онкологических больных в 1967 году в Лондоне доктором Сесилией Сандерс, удостоенной за вклад в развитие здравоохранения титула кавалерственной дамы Великобритании. Доктор С. Сандерс разработала новые принципы использования болеутоляющих препаратов. По ее распоряжению морфин стали назначать не при появлении боли, а в строго определенное время. Это обеспечило эффективное болеутоление. Ей принадлежит формулировка такого понятия, как «тотальная боль», в формировании которой участвуют не только механизмы развития физической