16.1. Здоровье детей
По определению ВОЗ, «здоровье - это не только отсутствие болезней или физических дефектов, но и состояние полного физического, духовного и социального благополучия человека». Основная биологическая сущность понятия здоровья ребенка - рост и развитие, функциональное совершенствование его органов и систем. Следовательно, здоровье ребенка рассматривается как состояние жизнедеятельности, соответствующее его биологическому возрасту, находящееся в единстве с физиологическими и интеллектуальными особенностями, наследственными и средовыми факторами, формирующимися адаптационно-приспособительными реакциями.
Работа с детьми в первичном звене здравоохранении - это в основном работа со здоровым ребенком, направленная на создание условий для сохранения его здоровья, обеспечения оптимального темпа роста и развития, которые являются кардинальным отличием организма ребенка от зрелого организма взрослого. С момента рождения до окончания периода детства организм ребенка претерпевает колоссальные морфологические и функциональные изменения. Каждому возрастному периоду присущи свои особенности органов и систем, которые надо учитывать при оценке состояния ребенка. Для принятия правильного клинического решения врачу необходимо ориентироваться в вопросах возрастной нормы.
ПЕРИОДЫ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
Детский возраст охватывает большой отрезок жизни человека и продолжается от момента рождения до 18 лет. Возникает необходимость выделить в периоде детства ряд этапов.
А. Внутриутробный этап (270 дней) - с момента импрегнации половых клеток и завершается рождением ребенка.
Б. Внеутробный этап (постнатальный), который включает:
1) период новорожденности (с момента рождения до 4 нед);
2) период грудного возраста (с 1 до 12 мес);