Глава 8. КОРМЛЕНИЕ ПАЦИЕНТА

Группы интенсивности труда

Описание

Группа I

Люди, работа которых не связана с затратой физического

труда или требует несущественных физических усилий:

работники, занятые умственным трудом;

работники разных категорий, связанные с большим нервным

напряжением;

все служащие, работающие сидя

Группа II

Работники механизированного труда и сферы обслуживания,

труд которых не требует больших физических усилий:

работники, занятые на автоматизированных процессах;

работники радиоэлектронной промышленности, связи;

работники швейной промышленности;

кондукторы;

проводники;

продавцы;

медицинские сестры, санитарки

Группы интенсивности труда

Описание

Группа III

Работники механизированного труда и сферы обслуживания, труд которых связан со значительными физическими усилиями:

станочники;

текстильщики, обувщики;

водители поездов метро, троллейбусов, трамваев;

работники пищевой сферы;

работники прачечных, почтальоны;

большая часть работников общественного питания;

агрономы и бригадиры тракторных и полеводческих бригад

Группа IV

Работники немеханизированного труда или частично механизированного труда большой и средней тяжести: горнорабочие и шахтеры; строительные рабочие; водители грузовых машин;

основная масса сельскохозяйственных рабочих и механизаторов;

металлурги, кузнецы;

рабочие, занятые на лесозаготовках;

специалисты, работающие на землеройных машинах и др.

Группа интeнcивности труда

Возраст, г

Мужчины

Женщины

Население городов с развитым коммунальным обслуживанием

Население городов и сел с менее развитым коммунальным обслуживанием

С учетом дополнительных энергозатрат, связанных с активными формами отдыха

Население городов с развитым коммунальным обслуживанием

Население городов и сел с менее развитым коммунальным обслуживанием

С учетом дополнительных энергозатрат, связанных с активными формами отдыха

Население

городов с развитым коммунальным обслуживанием

Население городов и сел с менее развитым коммунальным обслуживанием

Население

городов с развитым коммунальным обслуживанием

Население городов и сел с менее развитым коммунальным обслуживанием

I

18-40

2800

3000

3100

3300

2400

2600

2850

2650

40-60

2600

2800

2800

3000

2200

2400

2550

2350

II

18-40

3000

3200

3300

3500

2550

2750

3000

2800

40-60

2800

3000

3000

3200

2350

2550

2700

2500

III

18-40

3200

3400

3500

3700

2700

2900

3150

2950

40-60

2900

3100

3100

3300

2500

2700

2850

2650

IV

18-40

3700

3900

4000

4200

3150

3350

3600

3400

40-60

3400

3600

3600

3800

2900

3100

3250

3050

Контингент населения

Мужчины 60-70 лет

Женщины 60-70 лет

Города с развитым коммунальным обслуживанием

2350

2100

То же с учетом дополнительных энергозатрат, связанных с активными формами отдыха

2500

2200

Города с менее развитым коммунальным обслуживанием, села

2500

2200

То же с учетом дополнительных энергозатрат, связанных с активными формами отдыха

2650

2300

Группа интенсивности труда

Пол

Возраст

Белки (в том числе животные)

Жиры (в том числе растительные)

Углеводы

I

Мужчины

18-40

96 (58)

90 (27)

382

40-60

89 (53)

84 (25)

355

Женщины

18-40

82 (49)

77 (23)

329

40-60

75 (46)

70 (21)

303

II

Мужчины

18-40

99 (64)

96 (29)

413

40-60

92 (50)

91 (27)

385

Женщины

18-40

84 (46)

82 (25)

352

40-60

77 (43)

76 (23)

324

II

Мужчины

18-40

102 (56)

108 (31)

445

40-60

93 (51)

94 (28)

401

Женщины

18-40

86 (47)

87 (26)

375

40-60

79 (44)

81 (25)

347

IV

Мужчины

18-40

108 (54)

120 (36)

522

40-60

100 (50)

110 (33)

480

Женщины

18-40

92 (46)

102 (30)

444

40-60

85 (43)

94 (28)

409

Группа интенсивности труда

Пол

Возраст

Белки (в том числе животные)

Жиры (в том числе растительные)

Углеводы

Старший возраст

Мужчины

60-70

8 (48)

76 (27)

320

Свыше 70

75 (45)

71 (25)

300

Женщины

60-70

71 (43)

67 (23)

288

Свыше 70

68 (41)

63 (22)

277

Студенты

Мужчины

-

113 (68)

106 (32)

451

Женщины

-

96 (58)

90 (27)

383

Очень тяжелый труд

Мужчины

-

132 (66)

145 (43)

637

Спортсмены на соревнованиях и тренировках

Мужчины

154-171 (77-86)

145-161

(44-48)

665-683

Женщины

-

120-137 (60-69)

113-129 (34-39)

477-546

Вещества

Потребность

Вода, г (общее количество)

1750-2000

Вода в напитках (чай, кофе и т.д.), г

800-1000

Вода в супах, г

250-500

Вода продуктах питания, г

700

Белки, г (в том числе животные)

80-100 (50)

Незаменимые аминокислоты, г

Триптофан

1

Лейцин

4-6

Изолейцин

3-4

Валин

4

Треонин

2-3

Лизин

3-5

Метионин

2-4

Фенилаланин

2-4

Вещества

Потребность

Заменимые аминокислоты, г

Гистидин

2

Аргинин

6

Цистин

2-3

Тирозин

3-4

Аланин

4

Серин

4

Глутаминовая кислота

16

Аспарагиновая кислота

6

Пролин

5

Гликолол

3

Углеводы, г (общее количество)

400-500

Крахмал

400-450

Сахар

50-100

Органические кислоты (лимонная молочная и др.), г

2

Балластные вещества (клетчатка, пектин), г

25

Жиры, г (в том числе растительные)

80-100 (20-25)

Незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, г

3-6

Холестерин

0,3-0,6

Фосфолипиды

5

Минеральные вещества, мг

Кальций

800-1000

Фосфор

1000-1500

Натрий

4000-6000

Калий

2500-500

Хлориды

5000-7000

Магний

300-500

Железо

15

Цинк

10-15

Марганец

5-10

Хром

2-2,5

Медь

2

Кобальт

0,1-0,2

Молибден

0,5

Вещества

Потребность

Селен

0,5

Фториды

0,5-1

Йодиды

0,1-0,2

Витамины и витаминоподобные соединения, мг

Аскорбиновая кислота (витамин C)

70-100

Рутин (витамин P)

25

Тиамин (витамин B₁)

1,5-2

Рибофлавин (витамин B₂)

2-2,5

Пиридоксин (витамин B₆)

2-3

Ниацин (никотиновая кислота)

15-25

Фолацин (фолиевая кислота)

0,2-0,4

Цианокобаламин (витамин B₁₂)

0,002-0,003

Пантотеновая кислота (витамин B₃)

5-10

Биотин

0,15-0,3

Витамин A, МЕ

1,5-2,5

Витамин D

100-400

Витамин E

2-6

Витамин K

2

Холина хлорид

500-1000

Инозит

500-1000

Липоевая кислота

0,5

Диета

Показания

Цель

Характеристика

Химический состав

Стол

№ 1

Затихание обострения язвенной болезни, на протяжении 6-12 мес после обострения, а также при гастритах с повышенной кислотностью

Умеренное (химическое, механическое и термическое) щажение ЖКТ при полноценном питании, уменьшение воспаления, улучшение заживления язв, нормализация секреторной и двигательной функций желудка

По энергетической ценности, содержанию белков, жиров и углеводов это физиологически полноценная диета. Ограничены сильные возбудители секреции желудка, раздражители его слизистой оболочки, долго задерживающиеся в желудке и трудно перевариваемые продукты и блюда. Кулинарная обработка: пищу готовят в основном протертой, сваренной в воде или на пару. Отдельные блюда запекают без корочки. Рыбу и негрубые сорта мяса можно подавать куском. Умеренно ограничена поваренная соль. Исключены очень холодные и горячие блюда. Режим питания - 5-6 раз в день. Перед сном выпивают молоко, сливки

Диета содержит: белки - 90-100 г (60% животные), жиры - 100 г (30% растительные), углеводы - 400-420 г, поваренную соль - 10-12 г, свободную жидкость - 1,5 л. Энергетическая ценность составляет 2800-3000 ккал

Стол

№ 1а

Обострения язвенной болезни, обострения хронического гастрита с повышенной кислотностью

Максимальное (механическое, химическое и термическое) щажение ЖКТ, уменьшение воспаления, улучшение заживления язв, обеспечение питанием при постельном режиме

Это диета пониженной энергетической ценности за счет уменьшения количества углеводов и частично белков и жиров. Ограничено потребление поваренной соли. Исключены продукты и блюда, возбуждающие секрецию желудка и раздражающие его слизистую оболочку. Кулинарная обработка: пищу готовят в протертом виде, отваривают в воде или на пару, дают в жидком и кашецеобраз-ном состоянии. Режим питания - 6 раз в день небольшими порциями. Исключают очень холодные и горячие блюда. На ночь выпивают молоко

Диета содержит: белки - 80 г (60-70% животные), жиры - 80-90 г (20 % растительные), углеводы - 200 г, поваренную соль - 8 г, свободную жидкость - 1,5 л. Энергетическая ценность составляет 1900- 2000 ккал

Диета

Показания

Цель

Характеристика

Химический состав

Стол

№ 1б

Затихание обострения язвенной болезни и хронических гастритов с повышенной кислотностью

Значительное (механическое, химическое и термическое) щажение ЖКТ, уменьшение воспаления, улучшение заживления язв, обеспечение полноценным питанием при полупостельном режиме

Несколько снижена энергетическая ценность диеты за счет уменьшения потребления углеводов при нормальном содержании белков и жиров; резко ограничены продукты и блюда, возбуждающие секрецию желудка и раздражающие его слизистую оболочку. Кулинарная обработка: пищу готовят в воде или на пару, протирают, дают в полужидком или пюреобразном виде. Количество соли ограничивают. Исключают очень холодные и горячие блюда. Режим питания - 6 раз в день. На ночь выпивают молоко

Химический состав: белки - 90 г (60-70% животные), жиры - 90-95 г (25% растительные), углеводы - 300-350 г, соль - 8-10 г, свободная жидкость - 1,5 л. Энергетическая ценность составляет 2500- 2600 ккал. Показаниями служат резкое обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в первые 6-8 дней лечения; резкое обострение хронического гастрита в первые дни лечения; острый гастрит на 2-4-й день лечения

Стол № 2

Хронические гастриты с пониженной кислотностью или, при отсутствии изменений кислотности, хронические колиты (вне обострения)

Обеспечить полноценное питание, умеренно стимулировать секреторную функцию органов пищеварения, нормализовать двигательную функцию

ЖКТ

Это физиологически полноценная диета с умеренным механическим щажением и умеренной стимуляцией секреции пищеварительных органов. Кулинарная обработка: показаны блюда разной степени измельчения и тепловой обработки - отварные, тушеные, запеченные, жареные без образования грубой корочки (не панировать в сухарях или муке); протертые блюда из продуктов, богатых соединительной тканью или клетчаткой. Исключены продукты и блюда, которые долго задерживаются в желудке, трудно перевариваются, раздражают слизистую оболочку ЖКТ, очень холодные и горячие блюда, острые приправы

Химический состав: белки - 90-100 г (60% животные), жиры - 90-100 г (25% растительные), углеводы - 400-420 г, поваренная соль - до 15 г, свободная жидкость - 1,5 л. Энергетическая ценность составляет 2800- 3000 ккал

Диета

Показания

Цель

Характеристика

Химический состав

Стол

Хронические заболевания кишечника с преобладанием синдрома дискинезии, а также дискине-тические запоры при других заболеваниях

Нормализация нарушенных функций кишечника и связанных с ними нарушений обменных процессов в организме

Это физиологически полноценная диета с включением продуктов и блюд, усиливающих двигательную функцию и опорожнение кишечника (овощей, свежих и сушеных плодов, хлебных продуктов, круп, кисломолочных напитков и др.). Исключены продукты и блюда, усиливающие брожение и гниение в кишечнике и отрицательно влияющие на другие органы пищеварения (богатые жирами, жареные изделия и др.). Кулинарная обработка: пищу готовят в неизмельченном виде, в воде, на пару или запекают. Овощи и плоды употребляют в сыром и вареном виде. В диету включают холодные первые и сладкие блюда, напитки. Режим питания - 4-6 раз в день. По утрам желателен прием холодной воды с медом или сока плодов и овощей, на ночь - кефир, компоты из свежих или сухих фруктов, свежие фрукты, чернослив

Химический состав: белки - 90-100 г (55% животные), жиры - 90-100 г (30% растительные), углеводы - 400-420 г, поваренная соль - 15 г, свободная жидкость - 1,5 л. Энергетическая ценность ценность- 2800- 3000 ккал

Стол

№ 4

Острые заболевания кишечника и обострения хронических заболеваний в период продолжающегося поноса

Обеспечить питание при нарушении пищеварения, уменьшить выраженность воспаления, бродильных и гнилостных процессов в кишечнике, способствовать нормализации функций кишечника и других органов пищеварения

Это диета пониженной энергетической ценности за счет уменьшения потребления жиров и углеводов при нормальном содержании белка с резким ограничением механических, химических и термических раздражителей ЖКТ. Исключены продукты, усиливающие секрецию органов пищеварения, процессы брожения и гниения в кишечнике, а также очень холодные и горячие блюда. Кулинарная обработка: блюда используют жидкие, полужидкие, протертые, сваренные в воде или на пару. Режим питания - 5-6 раз в день небольшими порциями

Химический состав: белки - 90 г (60-65% животные), жиры - 70 г, углеводы - 250 г (40- 50 г сахара), поваренная соль - 8-10 г, свободная жидкость - 1,5-2 л. Энергетическая ценность - 2000 ккал

Диета

Показания

Цель

Характеристика

Химический состав

Стол № 4а

Острые колиты и энтероколиты на последующем этапе лечения (с 3-5-го дня). Обострение хронических колитов и энтероколитов

Обеспечить адекватное питание в условиях умеренно нарушенного пищеварения, содействовать уменьшению воспаления и нормализации функций кишечника, а также других органов пищеварения

По энергетической ценности и химическому составу это полноценная диета с небольшим увеличением содержания белка. Кулинарная обработка: рекомендованы блюда протертые и измельченные, сваренные в воде или на пару. Исключены продукты и блюда, усиливающие гниение и брожение в кишечнике, а также резко стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы, желчеотделение и раздражающие печень. Режим питания - 5-6 раз в день

Химический состав: белки - 100-110 г (60- 65% животные), жиры - 100 г (преимущественно сливочное масло), углеводы - 400-420 г (50- 70 г сахара), поваренная соль - 8-10 г, свободная жидкость - 1,5 л. Энергетическая ценность - 2900-3000 ккал

Стол

№ 4б

Острые колиты и энтероколиты в стадии затухающего обострения. Хронические энтероколиты в стадии ремиссии

Обеспечить адекватное питание в условиях умеренно нарушенного пищеварения, содействовать уменьшению воспаления и нормализации функций кишечника, а также других органов пищеварения

По энергетической ценности и химическому составу это полноценная диета с небольшим увеличением содержания белка. Кулинарная обработка: рекомендованы блюда протертые и измельченные, сваренные в воде или на пару. Исключены продукты и блюда, усиливающие гниение и брожение в кишечнике, а также резко стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы, желчеотделение и раздражающие печень. Режим питания - 5-6 раз в день

Химический состав: белки - 100-110 г (60- 65% животные), жиры - 100 г (преимущественно сливочное масло), углеводы - 400-420 г (50- 70 г сахара), поваренная соль - 8-10 г, свободная жидкость - 1,5 л. Энергетическая ценность - 2900-3000 ккал

Диета

Показания

Цель

Характеристика

Химический состав

Стол № 4в

Острые заболевания кишечника в период выздоровления как переход к рациональному питанию; хронические заболевания кишечника в период затухания обострения, а также вне обострения

Обеспечение полноценного питания при некоторой недостаточности функций кишечника, что будет способствовать восстановлению деятельности других органов пищеварения

Это физиологически полноценная диета с небольшим увеличением содержания белка и умеренным ограничением поваренной соли, механических и химических раздражителей кишечника, исключающая продукты и блюда, которые усиливают в кишечнике брожение и гниение, резко повышают его секреторную и двигательную функции, секрецию желудка, поджелудочной железы и желчеотделение. Кулинарная обработка: пищу готовят в неизмельченном виде, на пару, варят в воде или запекают. Режим питания - 5 раз в день

Химический состав: белки - 100-120 г (60% животные), жиры - 100 г (15-20% растительные), углеводы - 400-420 г, поваренная соль - 10 г, свободная жидкость - 1,5 л. Энергетическая ценность - 2900- 3000 ккал

Стол № 5

Заболевания печени, желчного пузыря, желчевыводя-щих путей вне стадии обострения

Химическое щажение печени в условиях полноценного питания, содействие нормализации функций печени и желчных путей, улучшению желчеотделения

Для диеты характерно физиологически нормальное содержание белков и углеводов при небольшом ограничении жиров (в основном тугоплавких). Рекомендованы продукты с повышенным содержанием липотропных веществ, клетчатки, пектинов, жидкости. Противопоказаны продукты, богатые азотистыми экстрактивными веществами, пуринами, холестерином, щавелевой кислотой и продуктами окисления жиров, возникающими при жарке. Кулинарная обработка: блюда готовят отварными, запеченными, изредка тушеными. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи; муку и овощи не пассеруют. Исключают очень холодные блюда. Режим питания - 5-6 раз в день

Химический состав: белки - 90-100 г (60% животные), жиры - 80-90 г (30% растительные), углеводы - 400- 450 г (70-80 г сахара); поваренная соль - 10 г, свободная жидкость - 1,5-2 л. Можно включать ксилит и сорбит (25- 40 г). Энергетическая ценность - 2800- 2900 ккал

Диета

Показания

Цель

Характеристика

Химический состав

Стол

№ 5а

Хронические панкреатиты

Максимальное щажение пораженных органов и обеспечение полноценного питания в условиях выраженного нарушения функциональной способности печени и желчевыводящих путей в связи с воспалительными и дегенеративно-дистрофическими процессами в печеночных клетках и органах желчевыде-ления; нормализация функциональной способности печени и органов желчевыделения, а также тех органов, которые наиболее часто вовлекаются в патологический процесс (желудок, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, кишечник)

Физиологически полноценная диета с умеренным ограничением жиров и поваренной соли, механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата ЖКТ, с исключением продуктов и блюд, усиливающих процессы брожения и гниения в кишечнике, а также сильных стимуляторов желчеотделения, секреции желудка, поджелудочной железы, веществ, раздражающих печень (экстрактивные вещества, органические кислоты, продукты, богатые эфирными маслами, органическими кислотами, холестерином, пуринами, жареные блюда, содержащие продукты неполного расщепления жира). Кулинарная обработка: все блюда готовят в вареном виде или на пару. Допустимы отдельные блюда в запеченном виде без грубой корочки. Пищу дают в основном протертую, супы - протертые или с мелко нашинкованными овощами и хорошо разваренными крупами. Режим питания - 5-6 раз в день

Химический состав: белки - 100 г (60% животные), жиры - 70-80 г (30% растительные), углеводы - 350-400 г, поваренная соль - 8-10 г, свободная жидкость - 1,5-2 л. Энергетическая ценность - 2500-2800 ккал

Диета

Показания

Цель

Характеристика

Химический состав

Стол № 6

Подагра, почечнокаменная болезнь с отхождением камней, состоящих преимущественно из уратов

Нормализация обмена пуринов, уменьшение образования в организме мочевой кислоты и ее солей, сдвиг реакции мочи в щелочную сторону

Диета предусматривает исключение продуктов, содержащих много пуринов, щавелевой кислоты; умеренное ограничение соли, увеличение количества ощелачивающих продуктов (молочные продукты, овощи и плоды) и свободной жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы). Показано небольшое уменьшение в диете содержания белков и жиров (в основном тугоплавких), а при сопутствующем ожирении - и углеводов. Кулинарная обработка обычная, исключая обязательное отваривание мяса, птицы и рыбы. Температура пищи обычная. Режим питания - 5-6 раз в сутки, в промежутках и натощак - питье

Химический состав: белки - 70-80 г (50% животные), жиры - 80-90 г (30% растительные), углеводы - 400 г (80 г сахара), поваренная соль - 10 г, свободная жидкость - 1,5-2 л и больше. Энергетическая ценность - 2700- 2800 ккал

Стол № 7

Хронические заболевания почек с отсутствием явлений хронической почечной недостаточности

Умеренное щаже-ние функций почек, уменьшение выраженности артериальной гипертензии и отеков, улучшение выведения из организма азотистых и других продуктов обмена веществ

В диете несколько ограничено содержание белков, жиры и углеводы - в пределах физиологических норм; пищу готовят без поваренной соли. Соль выдают больному в количестве, указанном врачом (не более 3-6 г). Количество свободной жидкости уменьшают в среднем до 1 л. Ограничивают потребление мяса, рыбы, грибов как источников экстрактивных веществ, щавелевой кислоты и эфирных масел. Кулинарная обработка: употребляют указанные продукты только в отварном виде (100-150 г). Пищу принимают теплой. Режим питания - 4-5 раз в день

Химический состав: белки - 80 г (50-80% животные), жиры - 90-100 г (25% растительные), углеводы - 400-450 г (80-90 г сахара), поваренная соль - 3-6 г, свободная жидкость - 0,9-1,1 л. Энергетическая ценность - 2700-2900 ккал

Диета

Показания

Цель

Характеристика

Химический состав

Стол

№ 7а

Острые почечные заболевания (острый нефрит или его обострения)

Максимальное щажение функций почек, улучшение выведения из организма продуктов обмена веществ, уменьшение выраженности артериальной гипертензии и отеков

Преимущественно растительная бессолевая диета с резким ограничением количества белка; количество жиров и углеводов умеренно снижено. Исключают продукты, богатые экстрактивными веществами, эфирными маслами, щавелевой кислотой. Кулинарная обработка: продукты отваривают, запекают, легко обжаривают. Пищу готовят без соли, хлеб используют бессолевой. Режим питания - 5-6 раз в день

Диета содержит: белки - 20 г (животных белков 50-60%, а при хронической недостаточности почек - 70-75%), жиры - 80 г (15% растительные), углеводы - 350 г (80 г сахара), поваренная соль исключена, свободная жидкость равна суточному количеству мочи. Энергетическая ценность - 2100-2200 ккал

Стол

№ 7б

Затихание острого воспалительного процесса в почках

Те же, что и для диеты 7а

Диета со значительным уменьшением потребления белка и резким ограничением поваренной соли; жиры, углеводы - в пределах физиологической нормы. Кулинарная обработка: пищу готовят без соли. Сравнительно с диетой № 7а увеличено в 2 раза количество белка в основном за счет включения 125 г мяса или рыбы, одного яйца, до 125 г молока и сметаны. Мясо и рыбу можно заменить творогом. В диете № 7б также увеличено до 150 г количество безбелкового бессолевого хлеба на кукурузном крахмале, саго (или риса), а также картофеля и овощей, сахара и растительного масла для обеспечения должного содержания жиров и углеводов. Режим питания - 5-6 раз в день

Химический состав: белки - 40-50 г (животных белков 50-60%, а при хронической недостаточности почек - 70-75%), жиры - 85-90 г (20- 25% растительные), углеводы - 450 г (100 г сахара), поваренная соль исключена, свободная жидкость равна суточному количеству мочи. Энергетическая ценность - 2600-2800 ккал

Диета

Показания

Цель

Характеристика

Химический состав

Стол

№ 8

Ожирение как основное заболевание или сопутствующее состояние при других болезнях, не требующие специальных диет

Воздействие на обмен веществ для устранения избыточных отложений жира. Диета обеспечивает снижение энергетической ценности рациона за счет ограниченного потребления сахаров, которые быстро усваиваются и переходят в организме в жир

В диете уменьшена энергетическая ценность рациона за счет углеводов, легкоусвояемых жиров (в основном животных) при нормальном или незначительно повышенном содержании белка; ограничены свободная жидкость, поваренная соль и возбуждающие аппетит продукты и блюда. Кулинарная обработка: пищу готовят, используя в основном варку, припускание, тушение, реже запекание. Режим питания - 5-6 раз в день. В рационе уменьшают количество жиров животного происхождения и повышают до 50% долю растительных масел, которые активируют процессы расходования жира в организме. Пища должна содержать много неусвояемых углеводов (клетчатки, гемицеллюлозы), чтобы обеспечить чувство насыщения

Химический состав: белки - 89 г, жиры - 45 г, углеводы - 104 г; поваренная соль - 5-10 г, свободная жидкость - 1-1,2 л. Энергетическая ценность - 1700-1800 ккал

Стол

№ 9

Сахарный диабет средней и легкой степени тяжести

Нормализация углеводного обмена и предупреждение нарушения жирового обмена, определение количества усвояемых углеводов

Диета с умеренно сниженной энергетической ценностью за счет легкоусвояемых углеводов и животных жиров; количество белка соответствует физиологической норме; исключены сахар и сладости. Умеренно ограничено содержание поваренной соли, холестерина, экстрактивных веществ; увеличено содержание липотропных веществ, витаминов, пищевых волокон (творог, нежирная рыба, морепродукты, овощи, фрукты, крупа из цельного зерна, хлеб из муки грубого помола)

Химический состав. Первый вариант: белки - 90-100 г (55% животные), жиры - 75-80 г (30% растительные), углеводы - 300-350 г, поваренная соль - 12 г, свободная жидкость - 1,5 л; энергетическая ценность - 2300-2500 ккал

Диета

Показания

Цель

Характеристика

Химический состав

Кулинарная обработка: предпочтительны вареные и запеченные изделия, реже - жареные и тушеные. Для сладких блюд и напитков используют ксилит и сорбит. Пища должна быть теплой. Режим питания - 5-6 раз в день с равномерным распределением углеводов

Второй вариант: белки - 79,9 г, жиры - 31 г, углеводы - 84,7 г; энергетическая ценность - 900-1000 ккал. Третий вариант: белки - 67,4 г, жиры - 50,2 г, углеводы - 270,3 г, энергетическая ценность - 1800- 2000 ккал. Четвертый вариант: белки - 159 г, жиры - 110 г, углеводы - 470 г; энергетическая ценность - 3557 ккал

Стол № 10

Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения степени I-IIA

Улучшение кровообращения, функционирования сердечно-сосудистой системы, печени и почек, нормализация обмена веществ, щажение сердечнососудистой системы и органов пищеварения

Для диеты характерно небольшое снижение энергетической ценности за счет жиров и отчасти углеводов; значительное ограничение количества поваренной соли, уменьшение потребления жидкостей. Ограничено содержание веществ, возбуждающих сердечно-сосудистую и нервную системы, раздражающих печень и почки, излишне обременяющих ЖКТ, способствующих метеоризму. Увеличено содержание калия, магния, липотропных веществ, продуктов, оказывающих ощелачи-вающее действие (молочные продукты, овощи, фрукты). Исключены трудно перевариваемые блюда. Кулинарная обработка: пищу готовят без соли, потребляют теплой. Режим питания - 5 раз в день равномерными порциями

Химический состав: белки - 90 г (55-60% животные), жиры - 70 г (25-30% растительные), углеводы - 350-400 г, поваренная соль - 6-7 г, свободная жидкость - 1,2 л. Энергетическая ценность - 2500- 2600 ккал

Диета

Показания

Цель

Характеристика

Химический состав

Стол

№ 11

Туберкулез легких, костей, лимфатических узлов, суставов при нерезком обострении или затухании, истощение после инфекционных болезней, операций, травм

Улучшение питания организма, повышение его защитных сил, усиление восстановительных процессов в пораженном органе

Это диета с повышенной энергетической ценностью, насыщающая организм животными белками, липотропными веществами, кальцием, фосфором и витаминами. Режим питания - 5 раз в день

Химический состав:

белки - 110-130 г (60%

животные), жиры -

100-120 г (20-25% растительные), углеводы - 400-450 г, поваренная соль - 15 г, свободная жидкость - 1,5 л. Энергетическая ценность - 3000-3400 ккал

Стол

№ 13

Острые инфекционные заболевания

Поддержание общих сил организма и повышение его сопротивляемости инфекции, уменьшение интоксикации, щажение органов пищеварения в условиях лихорадочного состояния и постельного режима

Это диета пониженной энергетической ценности за счет снижения потребления жиров, углеводов и в меньшей степени - белков; с повышенным содержанием витаминов и жидкости. Предпочтительны легкопереваримые, не способствующие метеоризму и запорам продукты и блюда. Кулинарная обработка: пищу готовят в рубленом и протертом виде, варят в воде или на пару. Блюда подают горячими или холодными. Режим питания - 5-6 раз в день небольшими порциями

Химический состав: белки - 75-80 г (50-70% животные, особенно молочные), жиры - 60-70 г (15% растительные), углеводы - 300-350 г (30%

легкоусвояемые), поваренная соль - 8-10 г (увеличивают количество при сильном потении, обильной рвоте), свободная жидкость - 2 л и более. Энергетическая ценность - 2200- 2300 ккал

Диета

Показания

Цель

Характеристика

Химический состав

Стол № 14

Мочекаменная болезнь (фос-фатурия)

Восстановление кислой реакции мочи и создание тем самым препятствия для образования осадка

По энергетической ценности, содержанию белков, жиров и углеводов рацион соответствует физиологическим нормам; в диете ограничены продукты ощелачивающего действия и продукты, богатые кальцием (молочные продукты, большинство овощей и плодов); преобладают продукты, изменяющие реакцию мочи в кислую сторону (хлеб и мучные изделия, крупа, мясо, рыба). Кулинарная обработка: пищу принимают теплой. При отсутствии противопоказаний рекомендовано обильное питье. Режим питания - 4-5 раз в день, в промежутках и натощак - питье

Химический состав: белки - 90 г, жиры - 100 г, углеводы - 380-400 г, поваренная соль - 10-12 г, свободная жидкость - 1,5-2 л. Энергетическая ценность - 2800-3000 ккал

Стол № 15

Различные заболевания, не требующие специальных лечебных диет

Обеспечение пациентов физиологически полноценным питанием

Энергетическая ценность и содержание белков, жиров и углеводов почти полностью соответствуют нормам питания для здорового человека, не занятого физическим трудом. Витамины вводят в повышенном количестве. Кулинарная обработка: пищу принимают теплой. Из диеты исключают наиболее трудноперевариваемые и острые продукты. Режим питания - 4 раза в день

Химический состав: белки - 90-95 г (55% животные), жиры - 100- 105 г (30% растительные), углеводы - 400 г, поваренная соль - 15 г, свободная жидкость - 1,5-2 л. Энергетическая ценность - 2800- 2900 ккал