5.1. Ночные кошмары, или кошмарное расстройство
Расстройство сна, сопровождающееся кошмарами (nightmare disorder), или кошмары (по DSM-5), считается формой БДГ-парасомнии. Оно определяется как крайне дисфорические сны, спровоцированные травматическим, опасным для жизни событием или событием, воспринимаемым как наносящим вред эмоциональному и/или физическому чувству безопасности человека. Кошмары являются проявлением интенсивной психической деятельности человека в фазе быстрого сна, которая длится около 10-20 минут, и зачастую сопровождаются пробуждениями (около 1-2 раз за ночь) (Morgenthaler, Auerbach. 2018). Связаны они с рядом психических состояний и патологических симптомов. Также возникают во время общего повышенного возбуждения у здоровых людей в период внутреннего стресса или творческого кризиса (Hasler, Germain, 2009; Spoormaker, Schredl, 2006).
5.1.1. Клинические проявления. Классификация и стадии развития ночных кошмаров
Следует разделять сны с преобладанием кошмаров и плохие сны (Aurora, Zak, 2010):
☛ кошмары - это яркие, тревожные или пугающие сны, вызывающие резкое пробуждение;
☛ плохие сны - это очень тревожные, неприятные сны, которые не вызывают пробуждения.
При возникновении ночных кошмаров часто повышается симпатический тонус нервной системы, о чем свидетельствуют учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение и симптомы тревоги после пробуждения
(Selsick, 2018).
Кошмары более распространены в детстве (7-9 лет), где они, в отличие от других детских парасомний, вероятно, представляют собой доброкачественное расстройство, вызванное незрелостью нейронных цепей (Nevsimalova et al. 2013). Текущие знания о том, почему возникают кошмары, до сих держатся на неопсихоаналитических предположениях, а также на новых моделях личности (эволюционных и нейробиологических).