Термин «вертебрально-базилярная недостаточность» (ВБН) (синонимы: «недостаточность кровообращения в ВБС», «дисциркуляция в ВБС») широко внедрен в практику неврологии. Недостаточность кровообращения означает, что степень редукции кровотока еще мала для того, чтобы развились серьезные нарушения в виде инфаркта мозга, однако уже способна оказать отрицательное влияние на нормальное функционирование отдельных структур мозга. По определению экспертов Всемирной организации здравоохранения, ВБН - это «обратимые нарушения функций мозга, вызванные уменьшением кровоснабжения областей, питаемых позвоночной и основной артериями».
Хотя симптомы, возникшие на фоне ВБН, обычно не исчезают в течение 24 ч (как это бывает при ПНМК), а длятся в течение нескольких дней, а иногда и недель, и месяцев, ВБН, согласно международной классификации, отнесена не к инсульту, а к «преходящим транзиторным церебральным ишемическим приступам (атакам) и родственным синдромам» (МКБ-10; G-45.0).
ВБН выделяют в отдельную форму хронической сосудистой патологии мозга, ибо она не укладывается полностью в рамки АЭ: атеросклероз сосудов не является единственной причиной ее развития. Ввиду уникальности анатомического строения и гемодинамических особенностей в ВБС в 2,5 раза реже, чем в каротидной системе, развиваются инфаркты мозга, зато в ВБС чаще возникают ПНМК (которые составляют 70% всех ПНМК) и симптомы хронической сосудистой мозговой недостаточности (Верещагин Н.В., 2001).
ВБС включает две вертебральные (позвоночные) артерии, сливающиеся на основании мозга в одну базилярную (основную) артерию, и обеспечивает кровоснабжением почти треть мозга:
• все отделы ствола мозга (продолговатый мозг, варолиев мост, средний мозг) и верхние сегменты шейного отдела спинного мозга;