1. Место помповой инсулинотерапии и непрерывного мониторирования гликемии в современной практике лечения сахарного диабета
Хорошо известен как среди больных диабетом, так и среди эндокринологов лозунг «Сахарный диабет - это не болезнь, а образ жизни». И он, в принципе, имеет позитивный контекст в том смысле, что образ жизни больного диабетом по характеру питания, физической активности и другим направлениям должен быть максимально приближен к здоровому. Вместе с тем современная инсулинотерапия сахарного диабета (СД) все еще далека от идеала и налагает достаточно существенный комплекс жизненных ограничений, заметно снижая качество жизни больного. В связи с этим разрабатываются технологически новые методы ее совершенствования. И в этом отношении помповая инсули-нотерапия является очень существенным положительным шагом в данном направлении. Она позволяет больному организовывать более свободный режим повседневной жизни, повышая ее качество. В частности, на помповой инсулинотерапии существенно снижается число инъекций: от нескольких раз в день шприцем до 1 раза в 2-3 дня при смене места установки инсулиновой канюли помпы. В разы повышается возможность менять режимы инсули-нотерапии по сравнению с традиционной комбинацией инсулинов короткого и пролонгированного действия, что повышает индивидуализацию лечения и, соответственно, его качество. И многое другое, что станет очевидным после знакомства с руководством.
Все это привело к тому, что в нашей стране, так же как и во всем мире, популярность этого метода лечения диабета быстро растет, а с ним и число больных, получающих помповую инсу-линотерапию. Тем не менее процесс внедрения помповой инсу-линотерапии как у нас, так и зарубежом, к сожалению, в определенной степени отстает от системы подготовки специалистов по помповой инсулинотерапии. Именно это обстоятельство и послужило поводом для написания данной монографии, которая возникла в результате многолетней работы автора в этом направлении, а также благодаря опыту широкого внедрения современной помповой инсулинотерапии в Московской области в последние несколько лет. Относительно последнего замечу, что в Центре помповой инсулинотерапии (рук. - доц. И.А. Барсуков), который располагается на базе отделения терапевтической эндокринологии МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (рук. - проф. А.В. Дре-валь) ежегодно устанавливается до 400 инсулиновых помп.