7.1. эпигенетическая стратегия лечения метаболического синдрома и ожирения
7.1.1. Метаболический синдром и ожирение: принципы терапевтического воздействия (Международная федерация диабета)
Лечебные мероприятия при лечении пациенток с МС, как и при других заболеваниях, должны быть направлены на основные звенья патогенеза данного симптомокомплекса. Основными задачами терапии пациентов с МС являются:
► в случае ожирения - снижение массы тела и достижение хорошего метаболического контроля;
► при тенденции к АГ - комплекс мероприятий, направленных на оптимизацию уровня АД, предупреждение острых и отдаленных сердечно-сосудистых катастроф [1-4].
Помимо прочего, комплекс мер по лечению МС должен быть адекватным и персонифицированным и включать сочетанную немедикаментозную и медикаментозную терапию. Немедикаментозная терапия заключается в назначении диетотерапии и достаточных физических нагрузок, конечной целью которых должна стать нормализация весовых параметров тела и распределения жировых отложений [5]. Вместе с тем эти мероприятия должны быть длительными и пожизненными, так как ожирение, как любое другое хроническое заболевание, необратимо и соответственно требует постоянной поддерживающей терапии. Замечено, что снижение массы тела, особенно массы висцерального
жира, способствует коррекции метаболических нарушений, повышению чувствительности тканей к инсулину и снижению АД, что значительно уменьшает и отдаляет риск осложнений [6, 7].
Окончательной целью дальнейшего научного поиска в рамках концепции «Метаболический синдром» является разработка терапевтических стратегий по предотвращению рисков основных проявлений - СД-2 и ССЗ. Результаты клинических исследований наглядно продемонстрировали, что превентивные программы могут предотвратить или отсрочить развитие этих заболеваний, снизить показатель смертности в группах риска [8].