Прежде чем приступить к обсуждению основных причин возникновения метаболических нарушений у женщин, необходимо подчеркнуть, что большинство факторов риска их возникновения, как правило, реализуют свое влияние не изолированно, а в комплексе с другими факторами, поэтому разделение их на отдельные этиологические причины весьма условно, используется для систематизации материала и удобства восприятия.
Все многообразие факторов риска развития MetObesity подразделяется на две основные группы: эндогенные (генетические) и экзогенные (природные и социальные) (рис. 2.1).
К эндогенным факторам относятся наследственные, генетически обусловленные причины, к экзогенным - нарушение пищевого поведения, несбалансированное питание, снижение объема двигательной активности, изменение состава и активности микробиоценоза кишечника, приводящие к ИР, стойким нарушениям углеводного и липидно-го обмена и абдоминальному ожирению [1-4].
Однако описаны и многие другие возможные механизмы развития, включающие нарушение функционирования гипоталамо-гипофизар-но-надпочечниковой оси, хронический стресс, влияние различных пре- и перинатальных факторов, гено- и фенотипически обусловленные факторы конституции женского организма и т.д., о чем подробно будет сказано ниже.
Данные литературы свидетельствуют о генетической близости механизмов развития МС, ожирения и СД-2 [5, 6], а ИР является патогенетической основой всех трех состояний [7, 8].
&hide_Cookie=yes)
ГСД и ранее отмеченные нарушения метаболизма имеют несомненную общность патогенеза, основанную на ИР и гиперинсулинемии [9, 10]. Именно поэтому этиологические и патогенетические факторы, обусловливающие формирование MetObesitу, далее будут рассматриваться нами в данной главе одновременно в общей проекции на все обмен-ассоциированные заболевания.