В передней области шеи расположены гортань, щитовидная железа и па-ращитовидные железы, которые прилежат к трахее спереди и с боков. Позади гортани и трахеи находится глотка. В задней области шеи наряду с шейным отделом позвоночника расположены прикрепляющиеся к нему мышцы с их сосудами и нервами. В переднебоковых отделах шеи расположен обширный лимфатический аппарат, проходят сонные артерии, внутренние яремные вены и блуждающие нервы.
Пороки развития
Кривошея (torticollis) - деформация шеи, характеризуемая отклонением головы в сторону от срединной линии тела (рис. 3.1). Врожденная, или мышечная, кривошея представляет собой контрактуру грудино-ключично-со-сцевидной мышцы с дегенерацией сухожильной ее части. Обычно заболевание наследственное, причем чаще страдают девочки. Этот вид кривошеи называют иногда гипопластическим. Если в течение первого года жизни спонтанного излечения не происходит, то нарушается рост и развитие лица на стороне поражения с асимметрией и деформацией его; деформируется также череп, укорачиваются все мягкие ткани на пораженной стороне.
Врожденный гипопластический вид кривошеи следует дифференцировать от спастического. Мышечная кривошея обусловлена поражением мышц шеи - дисплазией или воспалительным процессом.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 3.1. Кривошея у больного А. до (а) и после (б) операции
Дифференциальная диагностика. Мышечную кривошею следует отличать от спастической, возникающей вследствие тонической или спастической контрактуры мышц шеи центрального генеза, а также от приобретенной рубцовой кривошеи, вызванной грубыми послеожоговыми рубцами, воспалительными и ревматическими процессами, травмой и др.
Лечение. Производят возможно раннее пересечение укороченных мышц. Голову фиксируют в правильном положении гипсовой повязкой или специальным бандажом, систематически проводят лечебную гимнастику.