По данным Центра демографии и экологии человека Всемирной организации здравоохранения, в мире непрерывно растет число переломов проксимального отдела бедренной кости, особенно в развитых странах с увеличивающейся продолжительностью жизни [63]. Многие ученые считают рост количества переломов проксимального отдела бедренной кости настоящей эпидемией с высокой (до 10-20%) первичной летальностью, трудностями лечения и прогрессирующей смертностью в течение ближайшего времени [75].
Сопутствующие заболевания, которые обостряются в связи с травматическими повреждениями и стрессом, резко повышают риск оперативного лечения. Коррекция сопутствующих заболеваний у пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости сопряжена с длительной иммобилизацией (постельный режим, скелетное вытяжение, деротационный сапожок), что, в свою очередь, чревато еще более грозными осложнениями, такими как нарушение кровообращения в головке бедренной кости с последующим асептическим некрозом, гипостатическая пневмония, пролежни, различные тромбоэмболиче-ские осложнения. Именно совокупность осложнений определяет соответствующие требования к оперативному лечению данной категории больных: применение малоинвазивного металлоостеосинтеза в первые часы при поступлении в стационар, с одной стороны, и создание стабильного остеосинтеза, позволяющего активизировать пациентов в раннем послеоперационном периоде, - с другой [23, 26, 38, 52].
Большинство авторов считают, что переломы проксимального отдела бедренной кости имеют наиболее неблагоприятный прогноз. По данным отечественных авторов, летальность при переломах проксимального отдела бедра в течение 1 года составляет 12-24%, 50% больных нуждаются в посторонней помощи в связи с ограничением физической активности, 25% становятся глубокими инвалидами [73]. В России летальность при консервативных методах лечения переломов шейки бедренной кости составляет 40-80% [121]. По другим данным, летальность при переломах проксимального отдела бедра через 6 мес после травмы составляет 32,2%, через 12 мес она увеличивается до 43,7%, а через 24 мес составляет 54% [73]. Некоторые исследователи утверждают, что в течение года после перелома проксимального отдела бедренной кости вследствие его негативного влияния на соматический статус умирают более 24% больных, 50% выживших становятся глубокими инвалидами [82].