14.1. КЛАССИФИКАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ТКАНЯХ ПАРОДОНТА
Для эффективного лечения заболеваний пародонта необходим комплексный и индивидуальный подход к планированию лечения каждого пациента. Применение хирургических методов на одном из этапов комплексного лечения заболеваний пародонта - важный фактор достижения устойчивых положительных результатов. Существует несколько классификаций хирургических методов лечения заболеваний пародонта.
В зависимости от клинической ситуации хирургическая пародонтологиче-ская помощь может быть оказана:
► в экстренном порядке;
► в плановом порядке;
► после обязательного проведения комплексной гигиенической и противовоспалительной подготовки (рис. 14.1).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 14.1. Хронический пародонтит: а - схема; б - вид в полости рта
Неотложная хирургическая помощь показана в период обострения воспалительного процесса, при формировании пародонтальных абсцессов. Методы неотложной хирургии, применяемые по особым показаниям в момент обострения воспалительного процесса в тканях пародонта:
► удаление зуба;
► вскрытие абсцессов;
► гингивотомия;
► периостотомия.
Плановые хирургические вмешательства проводят после полного курса предоперационной подготовки, включающего:
► снятие зубных отложений;
► местную противовоспалительную терапию;
► хирургическую и терапевтическую санацию полости рта;
► изготовление временных ортопедических конструкций;
► обучение гигиене полости рта;
► функциональное избирательное пришлифовывание;
► шинирование подвижных зубов при сохраняющейся подвижности.
С практической точки зрения все вмешательства на пародонте можно разделить на две большие группы.
► К первой группе относят вмешательства, направленные на устранение пародонтального кармана, - кюретаж (закрытый) пародонтальных карманов, открытый кюретаж пародонтальных карманов, гингивэктомия, лоскутные операции, направленная регенерация тканей пародонта.