С.И. Уткин
Неотложное состояние в наркологии - это остро возникшее под влиянием экзо- и эндогенных факторов ухудшение психического и/или физического состояния больного, угрожающее его жизни и здоровью, иногда представляющее опасность для окружающих в связи с действиями больного, требующее немедленного медицинского вмешательства. Можно выделить четыре основные группы неотложных состояний в наркологии, к ним относятся [1-3]:
• острая интоксикация (ОИ) ПАВ тяжелой степени;
• СО ПАВ тяжелой степени;
• психотическое расстройство (ПР), вызванное употреблением ПАВ;
• генерализованное патологическое влечение (ГПВ) к ПАВ;
• резистентность и интолерантность к проводимой терапии
(РИПТ).
10.1. ОСТРАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ ПСИХОАКТИВНЫМ ВЕЩЕСТВОМ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ
Коды по Международной классификации болезней 10-го пересмотра
Степень тяжести ОИ кодируется шестым знаком, тяжелая степень - цифрой 3. В МКБ-10 приведено деление по степени тяжести только в случае алкогольной интоксикации, что связано с наличием общепринятого объективного количественного критерия тяжести (содержания алкоголя в крови). Тем не менее в МКБ-10 неоднократно упоминается тяжелая интоксикация,
вызванная другими ПАВ. Из этих описаний можно сделать вывод, что тяжелая ОИ ПАВ - состояние, при котором определяющим является нарушение жизненно важных функций (сознание, дыхание и сердцебиение) [2, 4].
Диагноз кодируется в соответствии с ПАВ или группой веществ, вызвавших ОИ:
• F10.0х ОИ, вызванная употреблением алкоголя.
• F11.0х ОИ, вызванная употреблением опиоидов.
• F12.0х ОИ, вызванная употреблением каннабиноидов.
• F13.0х ОИ, вызванная употреблением седативных или снотворных веществ.
• F14.0х ОИ, вызванная употреблением кокаина.