В последнее время проблема инсульта приобретает все большую медико-социальную значимость. Это обусловлено увеличением среди населения людей пожилого и старческого возраста, а также нарастающим негативным влиянием экологических и социальных факторов. Цереброваскулярная патология в настоящее время занимает 2-3-е места среди причин смертности.
Ведение больных после инсульта - чрезвычайно сложный и деликатный вопрос, так как применение многих препаратов и реабилитационных методик затруднено из-за того, что у пациента, как правило, имеется целый ряд сопутствующих заболеваний и высок риск возникновения осложнений. Большое значение в профилактике осложнений и ранней реабилитации имеет работа сестринского персонала. Медицинская сестра должна уметь самостоятельно проводить регулярный адекватный мониторинг состояния больного с учетом неврологической специфики. Медицинская сестра и родственники больного или социально значимые лица должны быть партнерами врача на всех этапах лечебного процесса и разделять ответственность за его проведение.
Осуществляя уход за пациентами в неврологическом отделении, медицинская сестра должна уметь:
— общаться с пациентом и его родственниками;
— организовывать сестринский процесс и осуществлять уход при состояниях, связанных с острым нарушением мозгового кровообращения, и при других заболеваниях, приводящих к нарушению подвижности пациента;
— оценивать качество сестринского ухода;
— обучать пациента и его родственников методам ухода и самоухода.
Для этого медицинской сестре необходимо знать:
— основные и потенциальные проблемы пациентов в неврологии;
— факторы риска и непосредственные причины возникновения инсульта;
— основные клинические проявления острых нарушений мозгового кровообращения;
— принципы определения проблем пациента;
— особенности составления плана сестринского ухода, учитывая приоритетные, настоящие и потенциальные проблемы пациентов при нарушении мозгового кровообращения;
— принципы организации ухода за пациентом при синдромах: нарушенного сознания, нарушения движений, нарушений чувствительности, речевых нарушений;
— наиболее часто встречающиеся осложнения при инсульте и их профилактику;
— основные обследования и правила подготовки больного к обследованию;
— принципы первичной и вторичной профилактики инсульта;
— первичные реабилитационные мероприятия.