ВЭП (лат. vacuum - пустота; extrahere - вытягивать) - извлечение живого плода во время родов с помощью вакуум-экстрактора, чашечка которого присасывается к предлежащей части плода (головке) в результате разрежения воздуха - создания вакуума.
Впервые (1849) акушерский прибор, напоминающий вакуум-экстрактор, описал Дж. Симпсон, назвав его «воздухотрактором» (airtractor). Только спустя 100 лет, в 1954 г., в Швеции Т. Мальмстремом была создана новая модель вакуум-экстрактора, которая служит прототипом всех современных приборов. В нашей стране подобные аппараты были созданы А.И. Петченко, И.П. Демичевым (1955). К.В. Чачава и П.Д. Вашакидзе (1956) впервые предложили замену металлических чашек вакуум-экстрактора на резиновые. С появлением аппаратов для ВЭП, оснащенных пластиковыми чашечками и кистевым устройством для создания разряжения и проведения тракций, в последней четверти ХХ столетия отмечается «второе рождение» операции ВЭП, которая занимает ведущее место среди методов оперативного родоразрешения через естественные родовые пути. Преимущество новых моделей вакуум-экстрактора по сравнению с предшествующими: простота и удобство применения, резкое снижение травматизма матери и плода, а также одноразовые системы для проведения операции. Частота ВЭП в развитых странах составляет 2,7-6,3% общего числа родов. В России - в среднем 1,1%.
В настоящее время используют две модификации вакуум-экстрактора: с мягкой силиконовой и с жесткой пластиковой чашечкой (рис. 40.1).
Основные элементы вакуум-экстрактора: пластиковая чашечка разового пользования и связанный с ней тросик, ручной насос для создания отрицательного давления, шкала индикатора разряжения и кнопка сброса отрицательного давления. На тросике имеется градуировка в сантиметрах, что позволяет врачу судить о высоте стояния головки плода в полости малого таза. Так, если отметка на тросике вакуум-экстрактора «6 см» находится на уровне промежности роженицы, то головка плода располагается в плоскости выхода малого таза; при расположении головки плода в узкой части малого таза уровень промежности находится в «9 см» от основания чашечки; при локализации головки плода в широкой части полости малого таза с областью промежности роженицы совпадает отметка «11 см».