13.1. Основные группы новорожденных
Неонатология - раздел педиатрии, изучающий физиологические особенности и болезни детей первого месяца жизни. Развитие неонатологической помощи на современном этапе характеризуется созданием узкоспециализированных служб для семьи, беременных женщин, новорожденных, младенцев и детей раннего возраста, объединенных в перинатальные центры. Этапы медицинской помощи новорожденным обеспечены работой акушерской и педиатрических служб.
С момента рождения и перевязки пуповины прекращается лишь одна, пуповинная, связь матери с ребенком, начинается дальнейшее развитие его в неонатальном периоде, который продолжается 28 дней. Он делится на ранний (первые 168 ч жизни) и поздний неонатальные периоды. Функциональное состояние ребенка в первые минуты и часы жизни характеризуется реакциями адаптации органов и систем к новым - внеутробным условиям. Адаптационные особенности функциональных систем плода и новорожденного зависят от организма матери, течения беременности и родов.
У каждого новорожденного в первые сутки жизни обязательно нужно определить основные параметры физического развития и зрелость и определить их соответствие гестационному возрасту. Гестационный возраст ребенка - число полных недель от первого дня последней менструации до даты родов матери. Массу тела не считают критерием гестационного возраста.
Для оценки физического развития новорожденного используют средние статистические значения основных антропометрических показателей (массы тела, длины, ОГ и окружности груди) и обязательно сопоставляют их с геста-ционным возрастом. Большинство (более 85-90%) новорожденных имеют массу тела при рождении 2500-4000 г и длину тела 46-52 см.
Выделяют следующие группы новорожденных: