6.1. АСЕПТИКА
Основной закон хирургии - асептика. Основной постулат асептики: «Все, что соприкасается с раной, должно быть стерильным, т.е. лишенным микроорганизмов».
В этих целях используются профилактические мероприятия, физические факторы и химические средства для уничтожения микроорганизмов на всем, что может соприкасаться с раной пациента.
Различают два источника хирургической инфекции: экзогенный (внешний) и эндогенный (внутренний). Эндогенная инфекция встречается реже экзогенной.
Существует три пути распространения эндогенной инфекции:
► гематогенный, т.е. по кровеносным сосудам с током крови;
► лимфогенный - наиболее частый, когда инфекция попадает в зону операции по лимфатическим капиллярам;
► контактный путь, когда эндогенная инфекция проникает в рану непосредственно из окружающих тканей или органов, пораженных инфекцией.
Профилактикой эндогенной инфекции служит обследование пациента, поступающего на стационарное лечение в ЛПУ. Это обследование включает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, флюорографию грудной клетки, анализ крови на RW и форму 50 (анализ крови на антитела к ВИЧ), санацию полости рта, осмотр гинекологом. С целью профилактики на плановую операцию не назначают пациентов, болеющих острым респираторным заболеванием или после перенесенного острого инфекционного заболевания в течение 2 нед после полного выздоровления. При экстренных операциях, где нельзя провести полноценное обследование в короткий период времени, назначают в послеоперационный период дополнительное лечение антибиотиками, антисептиками.
Асептика - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение проникновения микроорганизмов в рану и в организм в целом. Асептика
Chapter 6. ASEPTICS AND ANTISEPTICS