Е.А. Трошина
2.1. ДИЕТОТЕРАПИЯ И ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
ПРИ ОЖИРЕНИИ
Е.А. Шестакова
В последние десятилетия в мире наблюдается тенденция к увеличению потребления пищи с повышенным содержанием жиров, сахара и соли, с высокой калорийностью и низким содержанием микронутри-ентов. Такое питание, как правило, дешевле, но имеет более низкую пищевую ценность. В сочетании с невысоким уровнем физической активности это приводит к резкому росту распространенности ожирения, в том числе детского. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире от последствий избыточного веса и ожирения умирает больше людей, чем от последствий аномально низкой МТ.
Неполноценное питание и малоподвижный образ жизни являются самыми распространенными причинами развития ожирения, поэтому изменение образа жизни является первоначальным этапом лечения этого заболевания. Создание отрицательного энергетического баланса за счет уменьшения потребления калорий и увеличения физической нагрузки приводит к постепенному снижению МТ. Тем не менее для удержания достигнутых результатов от пациентов требуется непрерывно следовать принципам коррекции образа жизни.
2.1.1. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДИЕТОТЕРАПИИ И ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ В КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ
Во многих исследованиях по лечению пациентов с ожирением ставилась задача оценить эффективность снижения МТ на фоне назначения диет/лечебного питания или режимов увеличения физической нагрузки. Проводимые в клинических исследованиях вмешательства
можно подразделить на комбинированное воздействие (изменение питания в дополнение к физическим упражнениям), а также на изолированное изучение диетотерапии и физических нагрузок в лечении ожирения. Комбинированное изменение образа жизни в большинстве исследований приводит к более значимому снижению МТ по сравнению с монотерапией (диетой или физическими нагрузками).