Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

КЛЮЧЕВЫЕ ПРИНЦИПЫ МЕНОПАУЗАЛЬНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

После ознакомления с основными положениями руководящих документов, регламентирующих проведение МГТ, врач-терапевт должен вынести для себя следующие ключевые принципы, на которых базируется это лечение:

• МГТ не должна быть рекомендована без четких показаний для ее использования, то есть существенных менопаузальных признаков или физических симптомов эстрогенного дефицита;

• цель МГТ в краткосрочной перспективе -достижение реального улучшения самочувствия женщины (например, устранение или значительное уменьшение вазомоторных нейровегетативных и психологических проявлений), в долгосрочной перспективе - профилактика поздних обменных нарушений (ОП, ИБС) и увеличение продолжительности жизни;

• МГТ должна быть строго индивидуализирована и учитывать предпочтения пациентки и ее личные факторы риска (возраст, длительность постменопаузы, данные анамнеза, риски венозной тромбоэмболии, инсульта, ИБС, онкологические риски), наличие или отсутствие матки;

• необходимо использовать только натуральные эстрогены (ЭВ, Э17β), которые в отличие от синтетических эстрогенов (этинилэстрадиол) безопасны;

• при наличии матки обязательно добавление в схему МГТ прогестагена;

• при удаленной матке возможна монотерапия эстрогенами (исключение - генитальный эндо-метриоз в анамнезе);

• в перименопаузе назначаются циклические схемы; в постменопаузе - монофазная схема МГТ;

• дозы компонентов МГТ должны соответствовать принципу: «Так много, как необходимо, так мало, как только возможно»;

• сопутствующие заболевания и цель терапии определяют выбор лекарственной формы (гель, таблетки, пластырь) и вид прогестагена;

• при прочих равных условиях (когда нет специальных показаний) при выборе прогестагена для комбинированной МГТ лучше отдавать предпочтение препаратам с метаболической нейтральностью;

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
КЛЮЧЕВЫЕ ПРИНЦИПЫ МЕНОПАУЗАЛЬНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*