Три периода становления лактации
■ В первые 5 дней после родов из молочной железы выделяется молозиво.
■ С 6-го до 15-го дня - переходное молоко.
■ С 15-го дня после родов - зрелое молоко, приобретающее относительно постоянный состав.
В начале сосания выделяется молоко, бедное белком и жиром, содержащее лактозу и воду (пролактин-безусловный рефлекс).
При включении нейрогу-морального механизма галокриновой секреции (участия окситоцина) поступает зрелое молоко, богатое белком и жиром.
Четыре правила прикладывания к груди
■ Подбородок ребенка прикасается к груди матери.
■ Рот ребенка широко открыт.
■ Нижняя губа вывернута наружу и находится под соском.
■ Большая часть ареолы видна сверху рта,
а не снизу.
Режим и периоды кормлений
| |
| |
| 7, через 3 ч с ночным перерывом в 6 ч |
| 6, через 3,5 ч с ночным перерывом в 6,5 ч |
| 5, через 4 ч с ночным перерывом в 8 ч |
Соотношение Б:Ж:У
■ На естественном вскармливании в 1-м полугодии - 1:3:6.
■ После введения прикорма - 1:2:4.
■ На искусственном вскармливании адаптированными смесями - 1:2:4, неадаптированными смесями - 1:1,5:3-4.
Суточная потребность в пищевых веществах и энергии
1. В белках (ВОЗ):
до 4 мес - 2,2 г/кг (12,5 г/сут), 4-6 мес - 2,6 г/кг (12,7 г/сут), 7-12 мес - 2,9 г/кг (13-14 г/сут).
2. В жирах: до 4 мес - 6,5 г/кг, 4-6 мес - 6,0 г/кг, 7-12 мес - 5,5 г/кг.
3. В углеводах: 13 г/кг.
4. В энергии: 4-6 мес -
115 ккал/кг, 7-12 мес - 110 ккал/кг.
Отличия молочных смесей формулы 2 (формулы 1)
| |
| 700-800 ккал/л (640-680 ккал/л) |
| |
| |
| 73-87 г/л, лактоза, декстрин-мальтоза, кукурузная патока, крахмал (65-75 г/л, только лактоза) |
| 11-14 мг/100 г (5-7 мг/100 г) |
| 100-120 мкг/л (100 мкг/л) |
Цельное коровье, козье молоко, молоко других животных, кефир не давать ребенку ранее 8 мес, лучше после 2 лет.
Питание недоношенного ребенка
Нельзя заменять грудное вскармливание молочной смесью. Рекомендуют режимное кормление с интервалами 3-3,5 ч (7-8 раз в сутки), в т.ч. и в ночное время.
При отсутствии молока у матери изыскивают возможности кормления ребенка донорским молоком.
Срок хранения женского молока в стерильной емкости