Клинически ребенок с нормальным иммунитетом растет и развивается нормально, нет аномалий развития, хромосомных аберраций. Показатели заболеваемости соответствуют данным социально-экономическим условиям, в семейном анамнезе нет ранних смертей от инфекций. Для развития инфекционного заболевания возбудитель должен преодолеть барьерные ткани (кератиноциты кожи и слизистых оболочек), механические факторы очищения (кашель, чихание, мерцание ресничек эпителия, рвота), биохимические барьеры (кислота желудка, желчные кислоты, лизоцим кожи),
Таблица 1. Изменение показателей гематокрита и некоторых других характеристик красной крови в зависимости от возраста (Владимирская Е.Б.; Spranger; Glasera.Watson)
Средний диаметр эритроцитов | Средний объем эритроцитов, мкм3 | Среднее содержание гемоглобина в эритроците, пкг | Средняя концентрация гемоглобина в эритроците, % |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
клеточный механизм защиты (фагоциты, нейтрофилы, эозинофилы и др.). В итоге реализуется врожденный и приобретенный иммунитет. Врожденный иммунитет реализуется немедленно, его формирование не зависит от наличия антигенов, специфичность относительная, передается по наследству, но иммунологической памяти нет. Эффекторные механизмы врожденного иммунитета (комплемент, фагоцитоз) действуют быстро, но не специфично. Функция врожденного иммунитета - борьба с инфекцией до активации специфических факторов защиты и, что важнее, контроль специфического иммунного ответа. Приобретенный (адаптивный) иммунитет развивается отсроченно, его формирование определяется наличием антигена, специфичность высокая, иммунологическая память формируется, по наследству не передается.
Для характеристики иммунитета важна правильная трактовка анализов крови с учетом возрастных и половых особенностей (табл. 1-4).
Таблица 2. Динамика лейкоцитарной формулы у здоровых людей в разные возрастные периоды*
* По Е.Б. Владимирской (2002), P. Dalman (1977). Представленные величины лежат в 95-центильном коридоре. Процент соответствует общему числу. Нейтрофилы включают в себя палочкоядерные клетки во всех возрастах и малое число метамиелоцитов и миелоцитов.