Введение
Разнообразные расстройства дыхания, возникающие у пациентов в период сна, объединяются термином «сонно-зависимые дыхательные расстройства». Ведущим типом таких расстройств признается синдром обструктивных апноэ сна (СОАС), распространенность которого достигает 14% в людской популяции. Практически каждый 7-й житель Европы и/или Северной Америки ощущает последствия СОАС в своей жизни в виде избыточной дневной сонливости, гиподинамии, ожирения, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (ИБС), нарушений сердечного ритма. Признается, что СОАС - независимый фактор риска развития фатальных сердечно-сосудистых событий у пациентов с неинфекционными заболеваниями (по классификации ВОЗ от 2011 г.).
Синдром обструктивных апноэ сна
На протяжении последних 15 лет СОАС приобрел статус распространенного заболевания, которое, по данным Вискон-синского когортного исследования сна от 2011 г., встречается, как минимум, у 9% женщин и 24% мужчин трудоспособного возраста. Необходимо отметить, что распространенность апноэ сна у женщин более выражена в постменопаузе и оно чаще встречается у лиц пожилого возраста.
Впервые клиническое описание обструктивного апноэ сна было дано К. Гуильмино (C. Guilleminault) в 1978 г.:«потенциаль-но угрожающее жизни пациента сонно-зависимое дыхательное расстройство, определяемое как период асфиксии во сне, приводящее к развитию избыточной дневной сонливости, расстройствам гемодинамики и нестабильности сердечной деятельности». На основании действующей Международной классификации болезней от 2010 г. апноэ во сне признается самостоятельной нозологической формой болезни и имеет клинический код G. 47.3.
Эпизоды обструктивного апноэ сна расцениваются как патологические, если их количество в единицу времени сна превышает 5 событий в час. Учитывая, что эпизоды апноэ и гипопноэ сна являются дополняющими друг друга событиями общего генеза, при-