Спирометрия
Спирометрия - самый простой и распространенный метод функциональной диагностики и первый этап исследования вентиляционной функции легких. Спирометрия позволяет выявить нарушения вентиляционной функции и определить их тип (об-структивный, рестриктивный или смешанный), диагностировать обструкцию верхних дыхательных путей.
Показания и противопоказания. Целями спирометрического исследования являются:
• выявление причины респираторных симптомов (хронического кашля, одышки, хрипов, стридора);
• установление причины нарушений газообмена;
• оценка риска оперативного вмешательства;
• оценка физического статуса пациента;
• мониторирование бронхиальной обструкции;
• мониторирование рестриктивных нарушений у больных с интерстициальными заболеваниями легких и патологией нервно-мышечного аппарата;
• оценка эффективности лечения бронхолегочной патологии;
• объективизация жалоб больного при профессиональной патологии легких либо заболеваниях, связанных с воздействиями окружающей среды.
Метод спирометрии безопасен, поэтому не существует абсолютных противопоказаний к его применению. Однако маневр форсированного выдоха следует выполнять с осторожностью при пневмотораксе; в первые 2 нед острого инфаркта миокарда, после офтальмологических и полостных операций; выраженном продолжающемся кровохарканье; тяжелой бронхиальной астме (БA).
При подозрении на активный туберкулез легких либо другие заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем, следует принимать меры предосторожности во избежание их распространения через спирометр.
Методика исследования. Объем легких при спирометрии можно вычислить двумя способами: измерив объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха и построив график зависимости объе-