Глава 78. Инфекция вирусом иммунодефицита человека
Инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) - комплекс клинических проявлений, вызываемых вирусом иммунодефицита человека 1-го типа (ВИЧ-1).
Помимо термина «ВИЧ-инфекция», используют термин «синдром приобретенного иммунодефицита» (СПИД). С 1980-х гг. темпы роста распространенности ВИЧ-инфекции продолжают увеличиваться, и к началу XXI в. это заболевание уже приобрело характер пандемии. У ВИЧ-инфицированных пациентов под СПИДом понимают развернутые стадии заболевания, имеющие определенную клиническую картину.
Поскольку большинство проявлений ВИЧ-инфекции обусловлено поражениями внутренних органов (легких, ССС, почек, ЖКТ), их диагностику и лечение проводят при активном участии врачей терапевтических специальностей.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Первые случаи обнаружения ВИЧ-инфекции зарегистрированы в 1981 г. в Лос-Анджелесе: 5 молодых мужчин-гомосексуалистов быстро погибли от атипичной пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii. Эти наблюдения были дополнены описанием ранее неизвестного злокачественного «висцерального» варианта саркомы Капоши у гомосексуалистов Нью-Йорка и Калифорнии. В дальнейшем количество подобных пациентов быстро росло, что позволило сделать вывод, что существует единая причина развития вторичного иммунодефицита, осложняющегося различными вариантами атипичной пневмонии и особой формой
саркомы Капоши. Выяснилось, что преимущественный путь заражения инфекционным агентом, вызывающим данный вариант иммунодефицита, - парентеральный (гомосексуалисты, лица, употребляющие внутривенно наркотики или неоднократно подвергавшиеся гемотрансфузиям). В 1984 г. был идентифицирован возбудитель, получивший название ВИЧ и отнесенный к ретровирусам.