Остеоартроз - гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц.
Код по МКБ-10
•М15-М19. Артрозы.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Факторы риска, связанные с развитием остеоартроза, следующие. •Системные:
- возраст;
- пол;
- раса;
- гормональный статус;
- генетические факторы;
- минеральная плотность кости;
- витамин D. •Локальные:
- предшествующее повреждение сустава;
- слабость мышц;
- неправильная ось сустава;
- гипермобильность. •Внешние:
- ожирение;
- избыточная нагрузка суставов;
- спортивная физическая нагрузка;
- профессиональные факторы. Этиопатогенез остеоартроза представлен на рис. 14.1.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 14.1. Этиопатогенез остеоартроза
КЛАССИФИКАЦИЯ
Выделяют две основные формы остеоартроза: первичный (идиопати-ческий) и вторичный, возникающий на фоне различных заболеваний.
• Первичный (идиопатический).
- Локализованный (поражение менее 3 суставов):
◊ суставы кистей;
◊ суставы стоп;
◊ коленные суставы;
◊ тазобедренные суставы;
◊ позвоночник;
◊ другие суставы.
- Генерализованный (поражение трех групп суставов и более) - эрозивный.
• Вторичный.
- Посттравматический.
- Врожденные, приобретенные, эндемические заболевания (болезнь Пертеса, синдром гипермобильности и др.).
- Метаболические болезни (охроноз, гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Гоше).
- Эндокринопатии (акромегалия, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, гипотиреоз).
- Болезнь отложения кальция (пирофосфат кальция, гидроксиа-патит).
- Невропатии (болезнь Шарко).
- Другие заболевания (остеонекроз, ревматоидный артрит, болезнь Педжета и др.).