4.1. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Почки (ren, nephros) - парные органы мочеобразования, расположенные в забрюшинном пространстве, экстраперитонеально, по обе стороны от поясничного отдела позвоночника, и покрытые брюшиной только спереди. Справа на переднюю поверхность почки переходит брюшина с печени, прикрывающей верхний полюс почки. Этот переход называется печеночно-почечной связкой. Слева париетальная брюшина отделяет левую почку от прилегающих петель кишечника.
Почка располагается на уровне XII грудного и трех верхних поясничных позвонков. Ворота почки находятся на уровне пограничных зон I-II поясничных позвонков. Правая почка находится обычно на 2-3 см ниже левой, и ее верхний полюс не достигает XI ребра, XII ребро проецируется на левую почку приблизительно посредине, а на правую - на границе верхней и средней третей.
Внимание! У женщин почки располагаются ниже, чем у мужчин.
Почка покрыта соединительнотканной капсулой, снаружи от которой располагается жировая капсула. В фиксации почки существенную роль играет почечная фасция. В механизме фиксации почки большое значение имеют также внутрибрюшное давление и сосудистые связи.
Форма почки взрослого человека бобовидная (рис. 4.1, см. цв. вклейку), цвет ее ярко-коричневый. Вес (масса) почки колеблется от 120 до 200 г, длина - 10-12 см, ширина - 5-6 см, толщина - 3-4 см. Выпуклый край обращен латерально и отчасти кзади. Вогнутый край направлен внутрь, к позвоночному столбу, в сторону такого же края противоположной почки.
Вогнутый медиальный край почки в средней части имеет углубление - почечную пазуху, вход в которую называется почечными воротами (в них находится почечная ножка, состоящая из почечной артерии, почечной вены и мочеточника). Между элементами почечной ножки лежат рыхлая клетчатка, лимфатические узлы и нервное сплетение.