Гестационный сахарный диабет - это заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям манифестного СД [1]. На долю ГСД приходится более 90% общего числа беременностей, сопровождающихся СД. Беременность является «диабетогенным» фактором, и у части беременных развивается преходящее нарушение углеводного обмена, отягощающее протекание беременности и ее исход. За последние 20 лет частота гестационного сахарного диабета возросла во всех странах мира с 2-4 до 7-22% [15, 16, 38, 39] в связи с ростом ожирения у женщин репродуктивного возраста, снижением двигательной активности, неправильным питанием, введением новых критериев диагностики ГСД. До недавнего времени в РФ проба на толерантность к глюкозе (ПТГ) во время беременности проводилась лишь в группах риска, в настоящее время ПТГ проводится всем беременным в сроке 24-28 нед при отсутствии выявленного нарушения углеводного обмена до этого срока гестации. Распространенность ГСД зависит от этнической принадлежности и более выражена в странах с высокой распространенностью ожирения и СД 2-го типа.
Предрасполагают к развитию заболевания: избыточная масса тела, отягощенная по сахарному диабету наследственность, наличие ГСД при предыдущей беременности, рождение в прошлом ребенка с большой массой тела (более 4000 г), мертворождение, невынашивание беременности в анамнезе, глюкозурия, наличие многоводия при данной беременности, возраст беременной старше 30 лет, синдром поликистозных яичников. Наиболее значимым фактором риска развития ГСД является избыток массы тела и его выраженность до наступления беременности. При ИМТ 25-29,9 кг/м2 риск развития ГСД увеличивается в 2 раза, при ИМТ 30-34,9 кг/м2 возрастает в 3 раза, при ИМТ более 35 увеличивается в 6 раз [8]. При отягощенной наследственности в отношении СД 2-го типа риск развития ГСД возрастает в 2 раза, при наличии ГСД в предыдущую беременность увеличивается в 3 раза [26].