Важную роль в диагностике, определении тяжести течения и прогнозе заболеваний печени играют показатели лабораторных исследований. В большинстве случаев это становится возможным не по результатам отдельного теста, а на основании интерпретации данных, полученных при применении нескольких тестов, часто объединенных понятием «клинико-лабораторные синдромы».
В предлагаемом руководстве систематизированы сложившиеся в настоящее время представления о функциях печени, ее патологии в преломлении к задачам диагностики и лечения в клинической практике. Рассмотрена ее существенная роль в обмене углеводов, липидов, белков, витаминов, железа, билирубина и других веществ, а также в обезвреживании и выведении эндогенных токсичных веществ и ксенобиотиков.
Авторы постарались показать значение печени не только как «лаборатории» всего организма, но и как одного из мощнейших иммуно-тропных органов, регулирующего иммунный гомеостаз на местном уровне и участвующего в развитии механизмов адаптивного иммунного ответа. Гепатоиммунология является быстро растущим направлением, где пересекаются специальности гепатологии и клинической иммунологии. Основываясь на данных современной иммунологии, авторы детальным образом охарактеризовали популяции и субпопуляции лимфоцитов печени. Изложены особенности количественного и качественного их состава в здоровой неинфицированной печени и печени с иммунным воспалением, а также роль внутрипеченочных Т-лимфоцитов в развитии ее хронического повреждения. Подробно описаны синусоидальные эндотелиальные клетки печени, играющие важнейшую роль в поддержании ее иммунного гомеостаза и которым принадлежит ведущая роль как сигнальным молекулам опасности. Особо охарактеризованы Т-лимфоциты «киллеры», показана их противоинфек-ционная и противоопухолевая активность. Отражена роль дендритных клеток при инфекционных заболеваниях, алкогольных и неалкогольных жировых заболеваниях печени, при развитии иммунной толерантности в печени.