Инсульт - это высокоинвалидизирущее заболевание. Основные последствия инсульта:
• двигательные нарушения (до 88% больных, перенесших инсульт): параличи и парезы; изменение мышечного тонуса [дискинезии, спастичность (до 65%), контрактуры];
• нарушение функции ходьбы, склонность к падениям;
• нарушения чувствительности и болевой синдром (48-80% больных страдают хроническими болями, наиболее часто - синдром болевого плеча);
• бульбарные и псевдобульбарные нарушения (дисфагия, дизартрия);
• зрительные и глазодвигательные нарушения;
• речевые нарушения и нарушения других высших корковых функций;
• постинсультная деменция (до 70%);
• постинсультная депрессия (до 70%);
• постинсультная эпилепсия (6-7%);
• тазовые расстройства.
Не более 8-10% больных инсультом полностью возвращаются к повседневной жизни. Наилучший исход инсульта с восстановлением нарушенных функций может быть достигнут только при наличии в сосудистом отделении реабилитационной службы с системой ранней реабилитации.
ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ, ОЦЕНКА РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПОТЕНЦИАЛА
Реабилитация - совокупность мероприятий, направленных на снижение влияния инвалидизирующих состояний и призванных обеспечить людям с нарушенными функциями приспособление к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут (определение Всемирной организации здравоохранения, ВОЗ).
Реабилитация была определена ВОЗ как «использование всех средств, направленных на уменьшение влияния нарушенных функций и неблагоприятных условий, для достижения оптимальной социальной интеграции людей с ограниченными возможностями».
Согласно рекомендациям ESO (2010):
1. Для всех пациентов с инсультом рекомендуется направление в инсультное отделение для получения координированной муль-тидисциплинарной реабилитации.