Глава 26
ПРОФИЛАКТИКА КАК ПРИОРИТЕТНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
К.Р. Амлаев
В условиях современного общества главным и определяющим национальную безопасность фактором государства является укрепление здоровья населения. Именно поэтому для любого государства приоритетен принцип профилактики заболеваний. В РФ данный принцип законодательно регламентирован в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Для достижения наибольшего эффекта профилактических мероприятий их направленность должна определяться в первую очередь показателями заболеваемости, инвалидности и смертности населения (табл. 26.1).
Активная профилактическая работа в медицине была начата во второй половине XIX в., когда появилась острая необходимость разработки мероприятий по предотвращению инфекционных заболеваний, лидирующих на тот момент среди причин смертности мирового населения. Разработанная стратегия принесла быстрые и видимые результаты, что коренным образом изменило структуру причин заболеваемости и смертности населения. Во второй половине XX и в начале XXI в. основными причинами смерти населения мира были признаны НИЗ, лидерами среди которых стали болезни сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания и внешние причины.
НИЗ обусловливают более 80% всех причин смерти в РФ. Основная причина смертности россиян - заболевания органов кровообращения, несмотря на ежегодное снижение смертности от данной патологии. Тем не менее показатель смертности от сердечно-сосудистой патологии в нашей стране существенно превышает таковой в США и в большинстве европейских стран.
Таблица 26.1. Показатели смертности по основным классам причин смерти в 2017 г.
| Смертность, тыс. человек на 100 тыс. населения |
| |
| |
от некоторых инфекционных и паразитарных болезней | |
| |
болезней системы кровообращения | |
| |
болезней органов пищеварения | |
от внешних причин смерти, | |
| |
от случайных отравлений алкоголем | |
всех видов транспортных несчастных случаев | |
| |
| |
| |
Заболеваемость - важнейшая составляющая комплексной оценки здоровья населения. В структуре общей заболеваемости в РФ лидируют болезни системы кровообращения, далее следуют болезни органов дыхания, на третьем месте - болезни опорно-двигательного аппарата. Уровень заболеваемости - наиболее объективный показатель степени утраты здоровья населения, который позволяет точнее определить размеры медико-социального и экономического ущерба, а также оценить качество работы медицинских учреждений и государственной системы здравоохранения. На первый план в этом случае выходит профилактическая медицина.