12.1. ПРИНЦИПЫ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
Специфика реабилитации больных РА связана с особенностями течения болезни и определяется:
• постоянным прогрессированием болезни;
• локализацией изменений во многих отделах двигательной системы (множественная очаговость изменений);
• болью как существенным проявлением болезни;
• сложностью приспособления больного к собственной физической неполноценности в связи с постоянно меняющейся степенью этой неполноценности;
• сложностью адаптации больного к общественным, производственным и бытовым условиям.
Профилактика ревматоидных заболеваний практически невозможна, поскольку неизвестна природа их возникновения. Вместе с тем соответствующим образом организованная программа реабилитации может задержать наступление инвалидности и обеспечить самостоятельность функций в быту вопреки развитию заболевания.
Независимо от степени прогрессирования болезни и ее продолжительности возникают периоды обострения, проявляющиеся в органах движения быстронарастающими отеками, экссудатами и увеличенной болезненностью суставов, быстропрогрессирующими мышечными атрофиями и лихорадочными состояниями.
Основная цель реабилитации больного - профилактика возникновения ФН суставов, по возможности коррекция и компенсация возникших нарушений ОДА для сохранения профессиональной работоспособности и возможности самообслуживания.
Принципы реабилитации больных ревматоидным артритом (Григорьева В.Д.).
• Воздействие на общий воспалительный процесс и суставной болевой синдром, которые ограничивают двигательную активность и не позволяют в полной мере применять различные средства восстановительной терапии.
• Воздействие на болевые контрактуры и напряженность околосуставных мышц, которые увеличивают нагрузку на пораженный сустав и тем самым, в свою очередь, поддерживают и усиливают артралгию и функциональные нарушения.