3.1. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
3.1.1. РАЗВИТИЕ ПОЗВОНОЧНИКА
Позвоночник развивается энхондрально (три фазы).
- I фаза. Бластомный период. Позвоночник представляет собой скопление мезенхимальных клеток вокруг хорды, расположенных в виде тяжа, которые делятся сосудами на отдельные сегменты - склеротомы, превращающиеся потом в позвонки. Этот процесс происходит на 2-4-й неделе внутриутробной жизни. На 4-5-й неделе происходит дифференциация склеротомии на две половины: более плотную каудальную и более рыхлую краниальную. Каудальная половина расположена ближе к сосудам, из нее впоследствии разовьется позвонок, краниальная половина расположена дальше от сосудов, остается малодифференцированная - из нее разовьется межпозвонковый диск.Эта дифференциация заканчивается к 2-му месяцу внутриутробной жизни. Располагающиеся по обе стороны хорды мезенхимальные скопления симметричны и на поперечном срезе имеют вид треугольника. Углы его вытянуты в отростки. Слияние передних (хордальных) отростков в непар-
ную закладку происходит на 4-й неделе внутриутробной жизни. Различают отростки:
■ дорзальный - закладки для дужки;
■ латеральный - закладки для ребер;
■ передний - закладки для тел позвонков.
- II фаза. На 5-7-й неделе внутриутробной жизни происходит замена мембранозного позвонка хрящевым. В каждой половине мем-бранозного позвонка появляется три первичных хрящевых центра по одному в каждом отростке. Из хрящевых центров передних отростков развивается тело. Эти хрящевые закладки вскоре сливаются в непарную хрящевую закладку. До этого они разделены перихондральной перегородкой. Из хрящевого центра заднего отростка и развиваются половина суставных отростков и частично поперечный отросток. Полудужки по мере роста приближаются друг к другу. В месте слияния полудужье образуется остистый отросток. Из хрящевого латерального (реберного) отростка развиваются ребра и частично поперечные отростки. Поперечные отростки шейных позвонков развиваются из реберных и дорсальных отростков, поперечные отростки грудных позвонков - из дорсальных отростков. Поперечные отростки поясничных позвонков состоят из двух закладок: processus transversus из заднего отростка и processus costalis из бокового отростка. В крестце реберные отростки быстро сливаются с поперечными отростками, развивающимися из задних отростков и образующими основания для суставных поверхностей (ушковидных поверхностей). Отличаются особенности в процессах хрящевого развития I и II шейных позвонков, крестца и копчика. Хрящевая закладка тела I шейного позвонка сливается с телом II шейного позвонка. В крестце хрящевые закладки тел сливаются с хрящевыми закладками дужек. В копчике хрящевые закладки дужек не образуются или выражены очень слабо. Образование хрящевого позвонка заканчивается на 4-м месяце, когда хрящевые закладки тела сливаются с хрящевыми закладками дужек.