Атопический дерматит (АтД) - одно из наиболее распространенных аллергических заболеваний детского возраста и вместе с тем одно из сложнейших заболеваний, в понимание которого внесли большой вклад наши ученые-медики, Национальные и Международные программы исследования этого заболевания. У детей АтД нередко является первой клинической манифестацией «аллергического марша», так как большинство из этих детей имеют высокий риск развития БА, АР и других аллергических заболеваний.
Термин «атопический дерматит» был предложен в 1935 г. L. Hill и M. Sulzberger, и его по-прежнему придерживается большинство врачей и исследователей, хотя существует множество его названий. Это и ато-пическая экзема, и детская экзема, и диффузный нейродермит, и множество других. Например, в МКБ-11 в разделе «Болезни кожи» в рубрике «Дерматит и экзема» он фигурирует под названием «Атопическая экзема».
Итак, АтД - это хроническое мультифакторное (наследственно предрасположенное, многофакторное, где играют роль и средовые факторы), воспалительное заболевание кожи, характеризующееся рецидивирующим течением, кожным зудом, поражением глубоких слоев кожи и возрастными особенностями локализации и морфологии.
Обычно АтД начинается в грудном возрасте. У 60% детей симптомы со временем полностью исчезают, а у остальных сохраняются или рецидивируют, причем нередко рецидивируют в течение всей жизни, значительно нарушая качество жизни больного и членов его семьи.
В большинстве случаев АтД развивается у лиц с наследственной предрасположенностью к атопии и часто сочетается с другими формами аллергической патологии.
6.1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
АтД занимает одно из ведущих мест в общей структуре аллергических заболеваний у детей. По результатам стандартизированного эпидемиологического исследования ISAAC (International Study of Asthma and Allergy in Childhood - Международное исследование астмы и аллергии у детей) распространенность АтД в различных регионах РФ составила от 6,2 до 15,5%. Повторные исследования (через 5 лет) распространенности АтД демонстрируют увеличение данного показателя в детской популяции РФ в 1,9 раз [42]. Чаще болеют девочки (65%), реже - мальчики (35%). Заболеваемость АтД в городах выше, чем в сельской местности.