Спирохетозы - группа инфекционных болезней, вызываемых микробами из семейства Spirochaetaceae. Спирохеты - тонкие подвижные грамотрицательные бактерии. Спирохеты вызывают сифилис и некоторые другие заболевания. В курсе инфекционных болезней изучают возвратные иксодовые тифы, иксодовые клещевые боррелиозы, лептоспироз и содоку.
ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ (ВШИНЫЙ)
Возвратный тиф эпидемический вшиный передается человеку вшами, проявляется интоксикацией, увеличением селезенки и печени, чередованием 2-3 (иногда больше) лихорадочных приступов с безлихорадочными периодами.
ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА
Болезнь известна с XVIII в., возбудитель открыт в 1868 г. О. Обермейером. В 1874 г. Г.М. Минх в опыте самозаражения доказал заразительность крови больных. Предположение об участии вшей в распространении заболевания высказал И.И. Мечников, повторивший опыт Г.М. Минха. В прошлом возвратный тиф был широко распространен во многих странах мира, заболеваемость резко возрастала во время войн, голода и других социально-экономических катастроф. В России болезнь полностью ликвидирована к 1950 г., однако возможен завоз ее в нашу страну из эндемических районов, которыми до сих пор остаются Эфиопия, Южная Америка, некоторые страны Азии.
ЭТИОЛОГИЯ
Возбудитель - спирохета Обермейера Borrelia recurrentis, имеющая вид спирали с 6-8 завитками, обладающая активной подвижностью. В отличие от других боррелий хорошо окрашивается анилиновыми красителями. Различные факторы внешней среды, в том числе высушивание и нагревание до 50 °С, действуют на нее губительно.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Единственный источник инфекции - больной человек, заразительность которого особенно велика во время лихорадочных приступов. Переносчиком боррелий являются вши, которые становятся заразными через 6-28 дней после сосания крови больного. Заражение человека происходит при втирании в кожу гемолимфы вшей, раздавленных при расчесах. Восприимчивость людей к этой инфекции абсолютная. Иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий.