31. ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ «ОЦЕНКА ИНТЕНСИВНОСТИ БОЛИ»

Поставить закладку

Задача: организовать оценку интенсивности боли.

Боль представляет собой неприятное сенсорное или эмоциональное переживание, связанное с имеющимися или возможными повреждениями тканей.

Выполняет технологию медицинская сестра. План действий:

- соблюдение этики и деонтологии;

- обеспечение и поддержание безопасной среды для пациента и медперсонала;

- технология проводится по назначению врача из медицинской карты стационарного больного с учетом индивидуальных показаний и противопоказаний со стороны пациента. Оснащение: визуально-аналоговая шкала оценки боли, вопросник Мак-Гилла по определению степени выраженности болевого синдрома, вербально-рейтинговая шкала оценки боли, числовая шкала оценки боли, комбинированная шкала оценки боли, спецодежда, жидкое мыло, перчатки.

Выполнение плана: смотреть приложение 1. Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р 52623.3-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода».

П. 4. № 6-9.

Оценка действий: технология проведена согласно стандарту. Осложнений у пациента нет. Жалоб у пациента и его родственников нет. Замечаний у врача и администрации нет.

31.1. ОСНАЩЕНИЕ

Визуально-аналоговая шкала оценки боли

Таблица 31.1. Опросник боли Мак-Гилла

Сенсорная шкала	Аффективная шкала	Эвалюативная шкала
Какими словами Вы можете описать свою боль?	Какое чувство вызывает боль, какое воздействие оказывает на психику?	Как Вы оцениваете свою боль?
(1) 1 - пульсирующая; 2 - схватывающая; 3 - дергающая; 4 - стягивающая; 5 - колотящая; 6 - долбящая	(14) 1 - утомляет; 2 - изматывает	(20) 1- слабая
(2) подобна: 1 - электрическому заряду; 2 - удару тока; 3 - выстрелу	(15) вызывает чувство: 1 - тошноты; 2 - удушья	2 - умеренная
(3) 1 - колющая; 2 - впивающаяся; 3 - буравящая; 4 - сверлящая; 5 - пробивающая	(16) вызывает чувство: 1 - тревоги; 2 - страха; 3 - ужаса	3 - сильная

Окончание табл. 31.1

Сенсорная шкала	Аффективная шкала	Эвалюативная шкала
(4) 1 - острая; 2 - режущая; 3 - полосующая	(17) 1 - угнетает; 2 - раздражает; 3 - злит; 4 - приводит в ярость; 5 - приводит в отчаянье	4 - сильнейшая
(5) 1 - давящая; 2 - сжимающая; 3 - щемящая; 4 - стискивающая; 5 - раздавливающая	(18) 1 - обессиливает; 2 - ослепляет	5 - невыносимая
(6) 1 - тянущая; 2 - выкручивающая; 3 - вырывающая	(19) 1 - боль-помеха; 2 - боль-досада; 3 - боль-страдание; 4 - боль-мучение; 5 - боль-пытка
(7) 1 - горячая; 2 - жгучая; 3 - ошпаривающая; 4 - палящая
(8) 1 - зудящая; 2 - щиплющая; 3 - разъедающая; 4 - жалящая
(9) 1 - тупая; 2 - ноющая; 3 - мозжащая; 4 - ломящая; 5 - раскалывающая
(10) 1 - распирающая; 2 - растягивающая; 3 - раздирающая; 4 - разрывающая
(11) 1 - разлитая; 2 - распространяющаяся; 3 - проникающая; 4 - пронизывающая
(12) 1 - царапающая; 2 - саднящая; 3 - дерущая; 4 - пилящая; 5 - грызущая
(13) 1 - немая; 2 - сводящая; 3 - леденящая

Вербально-рейтинговая шкала

Вербально-цветовая рейтинговая шкала интенсивности болевых ощущений

№ п/п	Шкала интенсивности болевых ощущений	Выбор цвета (Выберите цвет 2 раза и укажите номера выбранных цветов: первый - цвет предпочтения, второй - цвет отвержения)		Баллы

		Выбор предпочтения	Выбор отвержения
3.0	Боли нет			0
3.1	Боль очень слабая			1*
3.2	Боль слабая			2*
3.3	Боль средней силы			3
3.4	Боль сильная			4
3.5	Боль очень сильная			5
3.6	Боль невыносимая			6