ТЕРМИНОЛОГИЯ
Обморок (синкопе) - внезапно возникающая кратковременная утрата сознания с нарушением постурального тонуса, ослаблением деятельности сердечной и дыхательной системы. Обморок считают легкой формой острой сосудистой мозговой недостаточности, он обусловлен преходящей ишемией головного мозга.
Коллапс - остро развивающаяся сосудистая недостаточность, характеризуемая снижением сосудистого тонуса и относительным уменьшением объема циркулирующей крови.
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) данные состояния кодируют следующим образом:
► R55 Обморок (синкопе) и коллапс.
В настоящее время в опубликованных данных можно встретить различные классификации синкопальных состояний в зависимости от причины их возникновения.
► Нейрогенный обморок:
• вазовагальный, вызванный эмоциональным стрессом (страхом, болью, инструментальным вмешательством, контактом с кровью);
• ортостатический;
• ситуационный (кашлевой, при мочеиспускании и дефекации, смехе, нагрузке, приеме пищи);
• синдром каротидного синуса.
► Обморок, связанный с ортостатической гипотонией:
• первичная вегетативная недостаточность (болезнь Паркинсона, болезнь Леви);
• вторичная вегетативная недостаточность (алкоголь, лекарственная ортостатическая гипотония - диуретики, местные анестетики, антидепрессанты).
► Кардиогенный обморок - аритмогенный (брадикардия, тахикардия, острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии и др.).
В стоматологической практике обморок чаще всего возникает в результате психоэмоционального напряжения (волнение, страх, переутомление, болезненность манипуляций, длительное пребывание в душном помещении) или как результат ортостатической гипотензии.
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ