Крылов В.В., Кочетова Т.Ю., Гарбузов П.И., Шуринов А.Ю., Бородавина Е.В.
Радионуклидная терапия (РНТ) - метод лучевой терапии с использованием открытых источников ионизирующего излучения, вводимых непосредственно в организм пациента. Также используют термины «терапия открытыми источниками излучения», «системная лучевая терапия», «радиометаболическая терапия», «радиотаргетная терапия».
Радионуклидная терапия фактически являет собой лучевую терапию на молекулярном уровне.
Радиоактивные источники вводят в организм в виде радиофармпрепаратов (РФП). При этом доставка в патологические очаги может осуществляться различными путями, как за счет биохимической тропности, так и путем непосредственного введения. Это позволяет достигать высоких терапевтических поглощенных доз в очагах-мишенях при минимальном повреждении здоровых тканей.
Радиоактивные источники (радионуклиды), используемые при проведении РНТ, являются источниками открытого типа. Они могут выводиться из организма пациента как в результате метаболизма РФП, так и ввиду особенностей путей их введения, что отражено в термине «терапия открытыми источниками излучения».
По способу введения РФП различают три основных вида РНТ.
• Системная РНТ (системная лучевая терапия) - наиболее представительная группа, включающая радиойодтерапию, радиону-клидную терапию остеотропными РФП, пептидно-рецепторную терапию и другие направления. Препараты вводят, как правило, внутривенно или перорально, распределяются они в организме путем гематогенного транспорта, активно накапливаются и фиксируются в патологических очагах за счет молекулярно-био-химических механизмов, определяющих тропность к определенным «мишеням». При этом из здоровых тканей они быстро выводятся. Таким образом, в очагах-мишенях удается получить высокие поглощенные дозы при относительной интактности здоровых тканей. Кроме того, лучевое воздействие производится одновременно на все метаболически активные очаги сразу.