Корытова Л.И., Мешечкин А.В., Маслюкова Е.А., Корытов О.В.
Метастаз (metastasis, от греч. «перемещение», «переход») - очаг опухолевого процесса, развившийся в результате переноса клеток из другого очага в том же организме. На месте фиксации метастаза начинается рост вторичного злокачественного образования, т.е. метастазы - это вторичные очаги роста практически любой злокачественной опухоли. Они образуются за счет отсева опухолевых клеток по кровеносным (гематогенный путь диссеминирования) или лимфатическим сосудам (лимфогенный путь диссеминирова-ния). Чаще всего метастазы локализуются в печени, костях скелета, головном мозге, коже и легких.
Среди всех органов печень занимает первое место по локализации в ней метастазов. Как правило, метастазирование осуществляется по печеночной артерии и воротной вене. Степень поражения печени может быть различной. Возможно выявление только 1-2 микроскопических узлов или значительно увеличенной печени с множественными метастазами. Метастазы обычно имеют четкие границы. Выявляют их у больных раком толстой кишки, желудка, молочной железы, легкого. Несколько реже в печень метастазирует рак пищевода, поджелудочной железы и меланома, совсем редко - рак органов малого таза (яичника и простаты).
Многочисленную группу составляют пациенты с метастазами в кости, поскольку многие злокачественные новообразования склонны к такому пути метастазирования. Так, частота метастазов в кости у больных при РМЖ варьирует, по данным разных авторов, от 47 до 85%, при раке предстательной железы - от 33 до 85%, раке щитовидной железы - от 28 до 60%, раке почки - от 33 до 40%, легких - от 30 до 55%.
Метастазы злокачественных опухолей в головной и спинной мозг встречаются у 8-50% онкологических больных. В мире ежегодно фиксируют 160 000-180 000 новых случаев. При таких новообразованиях, как мелкоклеточный рак легкого, меланома, рак почки и РМЖ, частота метастазирования высока. Поражение ЦНС утяжеляет состояние пациента и часто становится непосредственной причиной смерти.