Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ситуационные задачи

Ситуационная задача 1

Доношенный мальчик, 4-е сутки жизни, поступил в отделение патологии новорожденных из родильного дома по поводу выраженной желтухи.

Из анамнеза известно, что ребенок от женщины 23 лет, имеющей 0(I) Rh(-) группу крови. Отец ребенка имеет A(II) Rh(-) группу крови. Беременность первая, протекала с гестозом во второй половине. Роды срочные. Масса тела при рождении 3100 г, длина тела 51 см, закричал сразу, крик громкий. К концу 2-х суток отмечена иктеричность кожных покровов и склер.

При осмотре желтуха на всей поверхности кожи, кроме ладоней и стоп. Сердечно-легочная деятельность удовлетворительная, живот мягкий, печень и селезенка не увеличены, стул переходный, моча светлая.

Группа крови ребенка - 0(I) Rh(+).

Иммунологические пробы отрицательные.

Общий анализ крови: Hb - 189 г/л, эритроциты - 6,9×1012/л, цветовой показатель - 0,99, лейкоциты - 9,4×109/л, палочкоядерные - 7%, сегмен-тоядерные - 53%, эозинофилы - 1%, лимфоциты - 32%, моноциты - 7%, скорость оседания эритроцитов - 2 мм/ч. Биохимический анализ крови на 3-й день жизни: общий белок - 54,4 г/л, билирубин: общий 270 мкмоль/л, непрямой - 268 мкмоль/л, прямой - 2 мкмоль/л.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости без патологии.

1. Сформулируйте диагноз.

2. Какие дополнительные обследования необходимо провести для определения дальнейшей тактики ведения новорожденного?

3. Укажите наиболее верную тактику лечения.

Ситуационная задача 2

Ребенок 3 дней жизни. Поступил в отделение патологии новорожденных. При осмотре обращает на себя внимание иктеричность кожных покровов.

Из анамнеза известно, что матери 29 лет, она имеет 0(1) Rh(+) группу крови. У отца ребенка периодически отмечается иктеричность склер. Настоящая беременность первая, протекала с анемией в III триместре. Роды срочные. 1-й период - 7 ч 30 мин, 2-й - 40 мин, безводный промежуток - 5ч20 мин. Масса тела при рождении 3700 г, длина тела 53 см. Оценка по Апгар 8/8 баллов. Закричал сразу, крик громкий. На 2-е сутки жизни отмечалось появление иктеричности кожных покровов, на 3-и сутки жизни визуально желтуха наросла.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ситуационные задачи
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу