Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

билирубиновая энцефалопатия

При использовании современных перинатальных технологий БЭ является предотвратимым состоянием.

БЭ у доношенных новорожденных развивается в случаях увеличения концентрации общего билирубина сыворотки крови выше 342 мкмоль/л с выраженными индивидуальными различиями концентраций (от 342 до 684 мкмоль/л), при которых происходит метаболическое поражение головного мозга.

В последние два десятилетия частота БЭ в различных странах мира находится в диапазоне от 0,4 до 2,7 случая на 100 000.

Вероятность развития БЭ при патологической ги-пербилирубинемии повышается на фоне следующих факторов риска:

• недоношенность или морфофункциональная незрелость;

• тяжелая врожденная и неонатальная инфекция (сепсис, менингит);

• ГБН;

• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы эритроцитов;

• гипоальбуминемия (концентрация сывороточного альбумина <25 г/л);

• выраженный метаболический ацидоз (pH артериальной крови <7,15 более 1 ч);

• тяжелая асфиксия новорожденного (оценка по Ап-гар <4 баллов), артериальная гипотензия, апноэ, потребность в искусственной вентиляции легких;

• обширная травма мягких тканей в родах, массивные кефалогематомы, перивентрикулярные, внутрижелудочковые и субарахноидальные кровоизлияния;

• синдром полицитемии;

• задержка отхождения мекония;

• мужской пол.

Кроме того, некоторые лекарственные препараты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином.

У недоношенных детей вероятность БЭ развивается при более низких концентрациях билирубина, чем у доношенных новорожденных, и зависит от концентрации билирубина в крови и массы тела ребенка при рождении.

У детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, БЭ может возникнуть даже после умеренного повышения концентрации общего билирубина в сыворотке крови (в диапазоне 171-255 мкмоль/л).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
билирубиновая энцефалопатия
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу