Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

диагностика

Клинико-анамнестический и клинико-лабораторный скрининг новорожденных на возможность развития или наличие патологической гипербилирубинемии

Клинико-анамнестические данные

В группу высокого риска по развитию непрямой гипербилирубинемии сразу после рождения должны быть выделены:

• новорожденные с клиническими и/или лабораторными признаками гемолитической болезни;

• новорожденные с выраженными признаками мор-фофункциональной незрелости, в том числе глубоко недоношенные дети;

• новорожденные с множественными подкожными кровоизлияниями и обширными кефалогемато-мами;

• новорожденные, нуждающиеся в проведении реанимационной и интенсивной терапии в раннем неонатальном периоде, включая детей с врожденными инфекциями и неонатальным сепсисом;

• новорожденные с высоким риском раннего проявления болезней обмена или наследственных гемолитических анемий (отягощенный семейный анамнез или наличие соответствующих лабораторных признаков);

• наличие в семье других детей с выраженной гипер-билирубинемией, требующей лечения в неонаталь-ном периоде.

Визуальное наблюдение за временем появления и интенсивностью нарастания желтухи

Исторически сложилось, что с целью раннего выявления гипербилирубинемии многие неонатологи ориентируются в первую очередь на изменение цвета кожных покровов. Безусловно, раннее появление желтухи (до 24 ч жизни), нарастание после 4 сут и сохранение более 2 нед свидетельствуют о наличии пато-

логических причин для развития гипербилирубинемии. При этом практически всегда появление желтухи в первые 24 ч свидетельствует о гиперпродукции билирубина, вызванной патологическим гемолизом эритроцитов, а нарастание желтухи после 4-х суток жизни с высокой вероятностью указывает на нарушение конъюгации билирубина в печени и его недостаточной экскреции.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
диагностика
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу