Повышение концентрации билирубина в крови у новорожденных и развитие желтухи могут быть вызваны как физиологическими, так и патологическими причинами. К раннему появлению, прогрессирующему нарастанию и высокой интенсивности желтухи следует относиться как к симптомам потенциально опасного заболевания.
Первое описание желтухи было сделано почти за 400 лет до н.э. Гиппократом. Первый клинический случай тяжелой гипербилирубинемии с летальным исходом описали французские акушеры в 1609 г. Кардинальное изменение в подходах к профилактике и лечению гипербилирубинемии новорожденных произошло после внедрения в неонатологическую практику метода фототерапии. Впервые этот метод для лечения желтух применили доктор Р. Дж. Кремер (R.J. Cremer) и медицинская сестра Дж. Вард (J. Ward) в 1956 г. в больнице Рочфорд Коммьюнити (Rochford Community Hospital) в Великобритании.
Большую роль в популяризации данного метода и разработке клинических рекомендаций по лечению ги-пербилирубинемии новорожденных сыграла Американская академия педиатрии.
В нашей стране решающий вклад в совершенствование подходов к профилактике и лечению заболеваний, приводящих к ядерной желтухе, сыграли фундаментальные работы академика РАМН, доктора медицинских наук, профессора В.А. Таболина.
В последние годы на фоне повышения рождаемости во многих родильных домах Российской Федерации стала широко практиковаться ранняя выписка новорожденных. В то же время действующие в стране рекомендации по профилактике и лечению гипер-билирубинемии во многом базировались на опыте предыдущих лет. И если показания к операции замен-
ного переливания крови (ОЗПК) и фототерапии на протяжении последних 15 лет остаются практически неизменными, то подходы к ранней диагностике и прогнозированию угрожающей гипербилирубинемии при негемолитических желтухах в условиях ранней выписки в последние годы были пересмотрены.