Д.Л. Кранин, К.С. Замсков, Л.С. Коков
Аорта - самый крупный сосуд человеческого тела, является главной магистралью большого круга кровообращения. С клинико-анатомической точки зрения аорту делят на восходящую часть, дугу, нисходящую или торакоабдо-минальную часть. Восходящая аорта начинается из левого желудочка сердца заметным расширением, образованным тремя синусами. Последние получили название синусов Вальсальвы, от полостей сердца они отграничены створками аортального клапана. Из правого и левого синусов начинаются коронарные артерии, являющиеся первыми ветвями аорты. Восходящая ее часть со всеми прилегающими анатомическими образованиями находится в полости перикарда и покрыта его висцеральным листком. Следующая ее часть - дуга аорты - начинается от уровня правого хряща II ребра, делится на начальный (правый) и конечный (левый) отделы, разворачиваясь косо спереди назад, справа налево, переходит в нисходящую часть на уровне тела IV грудного позвонка. В высшей точке дуги по верхнему краю поперек ее проходит левая пле-чеголовная вена. Дуга аорты лежит в переднем средостении позади грудины, от верхней, выпуклой части которой начинаются три крупные артерии, ветви которых питают голову, шею, верхние конечности, а также участвуют в образовании важных межсистемных артериальных анастомозов в области передней грудной и брюшной стенок. Первым справа начинается плечеголовной, или брахиоцефальный, ствол, делящийся на уровне правого грудино-ключич-ного сочленения на правые общую сонную и подключичную артерии. Далее от дуги отходит левая общая сонная артерия, затем левая подключичная артерия, их системы анастомозов являются наиболее обширными и сложными в ана-томо-функциональном аспекте. Деление общей сонной артерии на основные ветви происходит на уровне угла нижней челюсти, при этом внутренняя сонная артерия, обычно не отдавая никаких ветвей, входит далее в полость черепа. В основании мозга посредством системы соединительных магистралей с бассейном позвоночных артерий образуется так называемый вилизиев круг, через который осуществляется кровоснабжение головного мозга. Наружная сонная артерия, тотчас делясь на крупные ветви, питает кости и мягкие ткани лицевой части головы и передней части шеи. Подключичная артерия переходит в подмышечную, которая, в свою очередь, дает начало артериям верхней конечности: плечевой, артериям предплечья и кисти. Все главные магистральные сосуды головы и шеи: наружная и внутренняя сонная, подключичная и позвоночная артерии - формируют системы связей между собой на экстра-